Registros de enfermería en la historia clínica del sexto piso - Hospital Universitario de Neiva Hernando Moncaleano Perdomo / Fanny Stella Osorio Bahamon, Norman Alexis Herrera Ramírez
By: Osorio Bahamon, Fanny Stella
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Contributor(s): Herrera Ramirez, Norman Alexis.
Neiva : Universidad Surcolombiana, 2003 Description: 61 p.Subject(s): Registros de enfermería | Historias clinicas | Hospital de neivaDDC classification: 8353020092 | Item type | Current location | Call number | Vol info | Copy number | Status | Notes | Date due | Barcode | Item holds |
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Biblioteca Ciencias de la Salud | 8353020092 (Browse shelf) | 8003 | Eje.1 | Available | PI | 8310000103 |
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Tesis (Enfermera(o)) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Programa de Enfermería, 2003
RESUMEN -- INTRODUCCIÓN -- 2. REFERENTE CONCEPTUAL -- El sistema de información y su importancia en las
instituciones de salud -- Aspecto legal -- Los registros de enfermería en la historia clínica -- Formato de
evolución y notas de enfermería SIS-409 -- Formato de tratamiento SIS-415 -- Formato de signos vitales SIS-416
-- formato de balance de líquidos SIS-417 -- Resultados de Investigaciones relacionadas con los Registros
clínicos del personal de salud -- Operacionalización de variables -- 3. MéTODO -- Tipo de estudio -- Población
y muestra -- Eticidad del estudio -- Prueba de instrumento confiabilidad y validez -- Procedimiento en la
aplicación del instrumento -- 4. RESULTADOS -- Diligenciamiento notas de enfermería según características,
normas de registro y forma SOAP SIS-409 -- Diligenciamiento de hoja de tratamiento SIS 415 -- Diligenciamiento
de hoja de signos vitales SIS 416 -- Diligenciamiento de hoja de balance de líquidos SIS 417 -- 5. DISCUSIÓN
-- Diligenciamiento notas de enfermería según características, normas de registros y forma SOAP SIS-409 --
Diligenciamiento de hoja de tratamiento SIS 415 -- Diligenciamiento de hoja de signos vitales SIS-416 --
Diligenciamiento de hoja de balance de líquidos SIS-417 -- 6. conclusiones y recomendaciones -- Conclusiones
-- recomendaciones -- Bibliografía -- Anexos.
Según observación no sistematizada, en el Hospital Universitario de Neiva Hernanado Moncaleano Perdomo se
presentan dificultades en la atención médica y de enfermería por registros incompletos o inadecuados. Se
carece de información sistematizada sobre el diligenciamiento de notas de enfermeria y en los SIS, que sirva
como base para toma de decisiones al respecto. Con base en 60 historias clínicas de pacientes hospitalizados
en el sexto piso durante los meses Abril y Mayo de 2003, se optuvo información sobre los registros de
enfermería en los SIS-415, 416, 417 y notas de enfermería en hoja de evaluación SIS-409 según SOAP.
Trabajo de grado que puede ser consultado en la Biblioteca de la Facultad de Salud. Asesor, María Olga Salazar.
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