Tesis (Doctor en Ciencias de la Salud) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Doctorado en Ciencias de la Salud 2024

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Enfermedad cardiovascular -- Riesgo cardiovascular -- Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular -- Adherencia terapéutica -- Modelo de atención centrado en la persona -- Gestión del cuidado -- Tele orientación en salud -- Estado del arte -- Marco metodológico -- Población -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Muestra -- Muestreo -- Diseño de la intervención -- Descripción de la intervención -- Características de la Intervención -- Prueba piloto y ajustes a la intervención -- Pasos para el desarrollo del estudio de intervención -- Hipótesis de investigación -- Variables del estudio -- Variables Dependientes o Desenlace -- Variables Independientes -- Método y técnica para la recolección de la información -- Formatos e instrumentos de recolección de la información -- Plan de tabulación y análisis de información -- Control de sesgos -- Consideraciones éticas -- Resultados -- Características sociodemográficas y clínicas de los participantes del estudio -- Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular -- Descripción de los Factores de Riesgo Conductuales Asociados a Enfermedad Cardiovascular -- Factores de Riesgo Metabólicos de los Asistentes al Programa de Riesgo Cardiovascular -- Nivel de adherencia terapéutica -- Plan de cuidados de enfermería gestionado -- Evaluación de la efectividad de la intervención -- Comportamiento de los niveles de adherencia terapéutica pos intervención -- Modificación de los factores de riesgo conductuales y metabólicos para enfermedad cardiovascular pos intervención -- Discusión -- Efectividad de la intervención en la adherencia terapéutica en personas con riesgo cardiovascular y cambios en los factores de riesgo conductuales y metabólicos cardiovascular -- Nivel de adherencia terapéutica y sus factores asociados inicialmente en personas inscritas en un
programa de riesgo cardiovascular -- Características sociodemográficas y factores de riesgo cardiovascular conductuales y metabólicos en los participantes -- Conclusiones y recomendaciones -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Introducción: la valoración de la adherencia terapéutica y la reducción de factores de riesgo conductuales y metabólicos, por su impacto en la calidad de vida de las personas, ha de ser uno de los principales propósitos del quehacer profesional de Enfermería.
Objetivo: Determinar la efectividad de un plan de gestión de cuidados de Enfermería sobre los niveles de adherencia terapéutica y la reducción de los factores de riesgo conductuales y metabólicos en adultos inscritos a un programa de riesgo cardiovascular de primer nivel de atención en la ciudad de Neiva.
Metodología: Estudio cuasiexperimental con mediciones pre y post intervención a un solo grupo. La muestra fue de 59 adultos asistentes a un programa de riesgo cardiovascular en la ciudad de Neiva (Colombia), seleccionados al azar. Cada participante recibió tres sesiones presenciales de intervención y tres a través de tele orientación, mismas que enfatizaban en la autorreflexión, la participación y la gestión de metas relacionadas con el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Se realizó una medición inicial, a los seis y doce meses de factores de riesgo conductuales y metabólicos para enfermedad cardiovascular, el nivel de adherencia al tratamiento a través de instrumentos validados en el contexto colombiano. Se efectuó análisis estadístico con Stata 15 aplicando medidas de tendencia central y pruebas de asociación para muestras pareadas, previa verificación de la normalidad de las variables. Se contó con aval de ética institucional.
Resultados: La media de edad de los participantes del estudio fue de 53 años (± 5.3), siendo el 75% mujeres. El 86.4% fueron clasificados con riesgo cardiovascular moderado, recibían una mediana de 3 fármacos/día y todos afiliados al régimen subsidiado en salud. A los doce meses la proporción de participantes adherentes aumentó en 58.9 puntos porcentuales, con una diferencia significativa (p<0.001). En ese mismo sentido, con relación a la medición inicial la actividad física se incrementó en 988.5 METs/semanales (p<0.001), la tensión arterial sistólica se redujo (-5.78 mmHg, p=0.0054), al igual que el perímetro abdominal (-1.75 cms, p=0.0074), la glicemia (-24.03 mg/dl, p=0.002), el colesterol total (-21.5 mg/dl, p<0.001) y el LDL (-13.7 mg/dl, p=0.0016). Los hábitos tóxicos y el peso presentaron tendencia a la reducción, sin diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: La gestión de un plan de cuidados de Enfermería demostró efectividad en el mejoramiento de la adherencia terapéutica y en modificaciones positivas a nivel comportamental, físico y metabólico de personas inscritas en un programa de riesgo cardiovascular en el contexto de atención primaria en salud.