Tesis (Especialistas en Pediatría) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Pediatría, 2021

Introducción -- Justificación -- Planteamiento Del Problema -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Metodología -- Material Y Métodos -- Tipo De Estudio -- Métodos -- Período De Estudio -- Criterios De Inclusión -- Criterios De Exclusión -- Muestra -- Muestreo -- Variables -- Recolección Y Fuente De Información -- Control De Sesgos -- Sesgos De Información -- Investigador -- Confusión -- Estado Del Arte -- Definición -- Epidemiología -- Etiología -- Factores De Riesgo -- Predisponentes -- Precipitadores -- Latrogénicos -- Clasificación Del Delirio -- Delirio Hipoactivo -- Delirio Hiperactivo -- Delirio Mixto -- Diagnóstico De Delirio -- Evaluación De Falta De Atención -- Evaluación De Falta De Atención -- Tratamiento -- Manejo Farmacológico -- Principios -- Manejo No Farmacológico -- Protocolo De Intervención Multicomponente -- Participantes Del Protocolo De Intervención -- Multicomponente -- Cuidados Paliativos Pediátricos -- Vinculación O Creación De Grupos De Apoyo -- Estrategias Para Prevención Del Delirio Pediátrico -- Análisis Estadístico -- Cronograma De La Investigación (Fases De Investigación) -- Entidades Participantes Y Tipo De Participación -- Resultados/Productos Esperados Y Potenciales Beneficiario -- Apropiación Social Del Conocimiento -- Recursos -- Humanos -- Financieros -- Presupuesto -- Personal -- Consideraciones Éticas -- Seguridad Del Paciente -- Riesgo -- Se Respetaron Los Siguientes Principios -- Beneficencia -- No Maleficencia -- Justicia -- Autonomía -- Costo/Beneficio -- Beneficio Para El Participante -- Beneficio Para Los Investigadores -- Beneficio Para Las Instituciones -- Alcance E Impacto -- Impacto -- Alcance -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias Bibliográficas -- Anexos

Introducción. Delirium es un síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo o subagudo, con fluctuación sintomática. Compromete el estado de alerta y los 3 dominios nucleares: el cognitivo, el pensamiento de orden superior y el circadiano; los síntomas psicóticos y afectivos son accesorios. Puede tener una o varias etiologías de origen médico o iatrogénico, se clasifica como hiperactivo, hipoactivo o mixto. Ha sido poco estudiado en la población pediátrica críticamente enferma, a pesar de que aumenta la morbimortalidad, incrementa los días de hospitalización y los costos de la atención, se asocia con mal pronóstico funcional, baja calidad de vida, secuelas neurocognitivas y psicológicas persistentes, aumenta el sufrimiento de los padres y el estrés del equipo tratante.
Metodología. Se planteó un estudio Observacional, descriptivo de corte transversal con enfoque analítico, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes ingresados a la unidad de cuidado intensivo pediátrico del HUHMP durante el año 2019.
Resultados. Se determinó́ que la Prevalencia de Delirio en los Pacientes Pediátricos ingresados a La UCIP del HUHMP durante el 2019 es del 10.65% (n=18,), inferior a lo reportado en la literatura internacional que oscila en un 25%. El grupo farmacológico con mayor uso fue Benzodiacepinas (n=64, 37.43%), El segundo grupo de medicamentos que se identificó como más utilizado son los vasopresores, (n=57, 33.33%), mientras que el grupo de anticolinérgicos fue el de menor uso (n=19, 11.24%), De los procedimientos realizados a los pacientes se pudo evidenciar que la transfusión fue la de mayor utilización (n=63, 36.84%), seguido de la ventilación mecánica.
Conclusión. La Prevalencia de Delirio en los Pacientes Pediátricos ingresados a La UCIP del HUHMP durante el 2019 es del 10.65% (n=18,), las variables no modificables como edad, sexo y Régimen de seguridad social no impactan de manera significativa en el desarrollo de Delirio pediátrico, a diferencia de otros factores en las que sí se puede intervenir, entre ellas mantener un enfoque transfusional restrictivo, utilizar adecuadas técnicas de analgosedación que permitan utilizar la menor dosis posible de benzodiacepinas y opioides, y el retiro temprano de la VM, siendo estos datos epidemiológicos los primeros obtenidos en esta institución de salud, al igual que en el territorio Surcolombiano.