Diligenciamiento de la historia clínica -- La historia clínica -- Generalidades -- Análisis -- Moderlo de la

historia clínica -- La anamnésis -- la identificación -- Un número -- El nombre completo del paciente -- La

fecha de nacimiento -- La edad -- El sexo -- La raza -- Lugar de naicmiento y procedencia -- Estado civil --

Ocupación -- Domicilio -- Escolaridad -- Religión -- El informante -- El motivo de la consulta -- Enfermedad

actual -- Antecedentes -- Familiares -- Personales -- Tóxico y medicamentosos -- Inmunoalérgicos --

Hemorrágicos y transfusionales -- Traumático . quirúrgico --Ginecoobstétrico y venéreos -- Psicosociales --

Revisión por sistemas -- Exámen físico -- Descripción general -- Signos vitales -- Comportamiento durante la

entrevista -- Cabeza -- Oidos -- Nariz -- Ojos -- Cavidad oral -- Cuello -- Tórax y respiratorio -- Mamas --

Sistema cardiovascular -- Abdomen -- Genitales masculinos -- Genitales femeninos -- Examen rectal -- Ganglios

linfáticos -- Músculos esqueléticos -- Neurológico y siquiátrico -- Nervios craneales -- Extremidades

superiores -- Expremidades inferiores -- piel y anexos -- Resumen de datos positivos e interpretación

fisiopatológica -- Impresiones diagnósticas -- Datos de laboratorio y otros paraclínicos -- Plan inicial de

manejo -- Evolución -- Lecturas recomendadas --