Trabajo de grado que se encuentra ubicado en la facultad de salud

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Tesis (Especialista en Gerencia de Servicios en Salud y Seguridad Social) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Gerencia de Servicios en Salud y Seguridad Social, 2005

Introducción -- Justificación -- Objetivos -- Diagnóstico situacional del Departamento de Caquetá -- Sector de vías, medios de transporte y de comunicación -- Temperatura -- Sector de comercio -- Sector financiero -- Sector educativo -- Actividad económica -- Actividad ganadera -- Otros recursos naturales del Caquetá -- Sector salud -- Población objeto de la Red pública de Hospitales -- Situación actual de la red pública -- Estado de salud de la población -- Morbilidad general por consulta externa -- Morbilidad general por egreso hospitalario -- Morbilidad por urgencias -- Mortalidad materna y peri natal -- Mortalidad general para todas las edades - Enfermedades de interés en salud pública -- Conformación político administrativa -- Marco conceptual -- Generalidades del SGSSS -- Sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) -- Régimen Subsidiado en Salud en Colombia -- Proceso de identificación, selección y priorización -- Proceso de afiliación -- Proceso de contratación -- Flujo financiero -- Régimen Subsidiado en Salud en el Departamento del Caquetá -- Evolución histórica -- Cobertura poblacional -- Mecanismos de focalización -- Interventoría de contratos -- Liquidación de contratos -- Metodología -- Información relacionada con el interventor -- Identificación, selección y priorización de potenciales beneficiarios del Régimen Subsidiado -- Información relacionada con el proceso de interventoría a los contratos de Régimen Subsidiado -- Flujo de recursos del Régimen Subsidiado -- Resultados -- Evaluación por Municipio relacionada con el interventor de Régimen Subsidiado -- Modalidad de interventoría -- Formación académica del interventor -- Experiencia en Régimen Subsidiado -- Vinculación al Municipio -- Identificación, selección y priorización de potenciales beneficiarios del Régimen Subsidiado -- Instrumento para la identificación de potenciales beneficiarios -- Listados de priorizados actualizado -- Verificación de condiciones para ser beneficiarios del Régimen Subsidiado -- Mecanismo diferente al existente para que la población que asiste a un proceso de libre escogencia acceda a su carné -- Información relacionada con el proceso de interventoría -- Póliza de garantía y cumplimiento -- Póliza de reaseguro para atenciones de alto costo -- Contratos de prestación de servicios --Red contratada cubre todo los servicios contemplados en el POS-S -- Conoce sistema de referencia y contrarreferencia de la ARS -- La ARS respetan la libre elección de IPS de sus usuarios -- Perfil epidemiológico de los Municipios, Caquetá año 2004 -- Matrices de P y P de las actividades a cargo de las ARS -- Seguimiento por parte del Municipio al proceso de contratación de actividades de P y P a cargo de la ARS --Análisis por el Municipio al porcentaje de cumplimiento de metas de las actividades de P y P, a cargo de la ARS -- Planes de mejoramiento para fortalecer el cumplimiento de metas de las actividades de P y P, a cargo de la ARS -- Porcentaje de la UPC-S invertida por las ARS en acciones de P y P -- Análisis al porcentaje de cumplimiento de metas de las actividades de P y P, cargo del Municipio -- Planes de mejoramiento para fortalecer cumplimiento de metas de actividades de P y P, a cargo del Municipio -- Promulga el Municipio Deberes y Derechos -- Promulgan las ARS deberes y derechos de los beneficiarios al Régimen Subsidiado -- Se tiene conocimiento que exista por parte de las ARS herramienta para medir satisfacción de usuario -- Evaluación por parte del Municipio satisfacción de usuario con las IPS de la red de servicios -- Quejas y sugerencias en el Municipio -- Carnetización ARS -- Informe de interventoría -- Flojo de recursos del Régimen Subsidiado -- Tipo de cuenta donde le están siendo transferidos los recursos al Municipio por el nivel central-- Sistema general de participaciones (SGP) transferido oportunamente -- FOSYGA transferido oportunamente -- Pagos de Alcaldías a ARS y de ARS-IPS -- Solicitud del ente territorial a ARS sobre estados de cartera con IPS públicas y privadas -- Liquidación de contratos de Régimen Subsidiado Abril-Mayo de 2002 -- Liquidación de contratos de Régimen Subsidiado Junio 2002 a Marzo 2003 -- Liquidación de contratos de Régimen Subsidiado Octubre 2002 a Marzo 2003 -- Liquidación de contratos de Régimen Subsidiado Abril 2003 a Marzo 2004 -- Proceso de saneamiento deudas de Régimen Subsidiado Municipio ARS -- Principales problemas durante el ejercicio de interventoría a los contratos de administración de recursos del Régimen Subsidiado -- Propuesta para el mejoramiento de las interventorías a los contratos de administración de recursos del Régimen Subsidiado según hallazgos -- Póliza de garantía y cumplimiento del contrato -- Póliza de alto costo -- Red prestadora de servicios de salud -- Sistema de referencia y contrarreferencia -- Servicio de información y atención al usuario (SIAU) -- Medición de satisfacción de usuarios con las IPS Red -- Derechos y Deberes de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud -- Informes de interventoría -- Perfil epidemiológico -- Seguimiento actividades de P y P a cargo de las ARS -- Flujo de recursos -- Liquidación de contratos de Régime -- Anexos.

La presente investigación contiene información sobre el sistema general de seguridad social en salud-Régimen Subsidiado en Colombia, su operatividad en el Departamento de Caquetá y el proceso de interventoría a los contratos de administración de recursos del Régimen Subsidiado desarrollado por las administraciones municipales. Estudio de tipo descriptivo, teniendo en cuenta como muestra el 50% de los Municipios del Departamento de Caquetá, los cuales se seleccionan de forma aleatoria, la recolección de la información se realiza mediante la aplicación de instrumento a interventores de Régimen Subsidiado.

Trabajo que se puede consultar en la biblioteca de salud. Asesor Dr. Pedro Reyes Gaspar