Trabajo de grado (Médicos) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Programa de Medicina, 2024

Introducción -- Justificación -- Antecedentes del problema -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Etiopatogenia -- Tipos de cáncer hematológicos -- Leucemia -- Tratamiento -- Epidemiología de cáncer en Colombia -- Toxicidad hepática por medicamentos antineoplásicos -- Epidemiología de hepatotoxicidad -- Factores de riesgo para el desarrollo de toxicidad hepática -- Mecanismos de toxicidad hepática -- Reacciones intrínsecas -- Reacciones idiosincrásicas -- Diagnóstico y patrones de toxicidad hepática -- Hipotesis -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Área de estudio -- Población y muestra -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Estrategias para controlar las variables de confusión -- Sesgo de medición -- Sesgo de selección -- Sesgo de confusión -- Técnicas y procedimientos para la recolección de datos -- Instrumentos para recolección de la información -- Prueba piloto -- Fuentes de información -- Plan de análisis de resultados -- Aspectos éticos -- Alcance -- Riesgo -- Costo – beneficio -- Impacto -- Confidencialidad de la información -- Conflictos de interés -- Resultados -- Caso 1 -- Caso 2 -- Caso 3 -- Análisis de resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias bibliográficas -- Anexo

Introducción: El daño hepático inducido por medicamentos (DILI) es una entidad poco frecuente, con alta morbimortalidad asociada; incluye un amplio espectro de patrones clínicos, desde hepatitis aguda o colestasis a fibrosis hepática [i]. La incidencia fluctúa en un amplio rango a nivel mundial, con muy poca documentación de los agentes causantes en Colombia.[ii] Los agentes antineoplásicos, por lo general, tienen usos limitados pero importantes y, a menudo, tienen una hepatotoxicidad significativa, tal es el caso de la L – asparaginasa y citarabina, fármacos usados en esquema de inducción en adultos con leucemia linfoblástica aguda. Métodos: Se presentan 3 casos, dos mujeres y un hombre mayores de 18 años diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda (LLA) tipo B en terapia de quimio-inducción. Resultados: Se presentaron alteraciones del perfil hepático propias de DILI tipo colestásico, hepatocelular y mixto durante terapia de inducción. Conclusiones: La vigilancia continua del perfil hepático, evolución clínica y normalidad en hallazgos ecográficos son pilares fundamentales para el diagnóstico de DILI, así como administración de N acetilcisteína (NAC) para la resolución del daño hepático