Trabajo de grado (Especialista en Medicina y Interna) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Medicina Interna, 2024

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Antecedentes -- Marco teórico -- Infarto agudo del miocardio -- Definición -- Patrones electrocardiográficos -- Infarto anterior --
Cambios en el electrocardiograma -- Infarto lateral -- Cambios en el electrocardiograma lmi con elevación de ST -- Infarto inferior -- Cambios en el electrocardiograma -- Post infarto -- Cambios en el electrocardiograma -- Síndrome de wellens -- Cambios en el electrocardiograma -- Síndrome de winter -- Cambios en el electrocardiograma -- Bloqueo de rama izquierda -- Bloqueo completo de rama derecha -- Cambios en el electrocardiograma -- Pronóstico de ami según cada ubicación -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Lugar -- Población y muestra -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Técnicas y procedimiento para la recolección de dato -- Instrumento para la recolección de datos -- Prueba piloto -- Fuentes de información -- Plan de tratamiento de datos -- Métodos de análisis -- Consideraciones éticas -- Alcance -- Riesgo -- Costo – beneficio -- Impacto -- Confidencialidad de datos -- Conflicto de interés -- Análisis de resultados -- Variables sociodemográficas -- Comorbilidades -- Patrón electrocardiográfico identificado -- Características y desenlaces clínicos -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

El IM es la principal causa de mortalidad a nivel mundial, cuyo pronóstico depende de múltiples factores, el electrocardiograma es una técnica no invasiva de bajo costo imprescindible. El objetivo de este trabajo fue describir los cambios electrocardiográficos, clínica y desenlace en los pacientes que ingresaron con diagnóstico de IMCEST al HUHMP en un período de 6 años.
Estudio observacional, analítico de corte transversal basado en la revisión de historias clínicas, utilizando la técnica de revisión documental de la población, se incluyeron 643 historias clínicas; de los cuales, 90 finalmente cumplieron los criterios de inclusión, posterior a su recolección fueron sometidos a Excel y PRISM-Graphpad para análisis de variables categóricas y cuantitativas mediante prueba de Fischer y U de Mann-withney, respectivamente.
De los 90 pacientes incluidos, en cuanto a los patrones electrocardiográficos, 83 (92.4%) fueron reportados como IMCEST, con 11 muertes intrahospitalarias. Poco más del 7% corresponden a patrones equivalentes IMCEST, siendo el BRDHH el más frecuente, solo se documentó un electrocardiograma con BRIHH el cual tuvo un desenlace fatal, la edad y la diabetes mellitus se relacionaron con mortalidad, así como presentar Killip-kimball III o IV y fracción de eyección ventricular izquierda < 25% al ingreso. Se encontró una relación del infarto de pared inferior con menor mortalidad.
Nuestro estudio es concordante con la literatura mundial respecto al comportamiento del IMCEST, identificamos factores propios del paciente, así como de la presentación del infarto que impactaron de manera significativa en la mortalidad intrahospitalaria