Esta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. Especialista en Ginecología y Obstetricia Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud,Especialización en Ginecología y Obstetricia

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Marco Teórico -- Morbilidad Materna Extrema Como Problema de Salud Pública -- Contexto Colombiano y Vigilancia Epidemiológica -- Conceptualización y Criterios Diagnósticos de la Morbilidad Materna Extrema -- Marco conceptual internacional: OMS y maternal near-miss -- Definición operativa en Colombia y América Latina -- Implicaciones metodológicas para vigilancia e investigación -- Medición e Indicadores de morbilidad Materna Extrema -- Sistema de vigilancia en Colombia (SIVIGILA) -- Indicadores epidemiológicos clave -- Fuentes de datos y Consideraciones Metodológicas -- Epidemiología de la morbilidad materna extrema en Colombia (2020–2026) -- Magnitud y tendencias nacionales -- Distribución territorial y desigualdades -- Grupos poblacionales de mayor riesgo -- Principales Causas de Morbilidad Materna Extrema -- Panorama etiológico general -- Trastornos hipertensivos del embarazo -- Hemorragia obstétrica -- Sepsis obstétrica -- Otras causas relevantes -- Determinantes, Barreras y Modelos Explicativos -- Determinantes sociales de la salud materna -- Barreras de acceso a la atención obstétrica -- Respuesta del Sistema de salud y Oportunidades de Mejora -- Intervenciones costo-efectivas -- Protocolos, auditorías y seguridad del paciente -- Experiencias exitosas y lecciones aprendidas -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Metodología -- Tipo y Diseño del Estudio -- Ámbito del Estudio -- Periodo de Estudio -- Población y Muestra -- Fuentes de Información -- Criterios de Elegibilidad -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Análisis Estadístico -- Análisis Univariado -- Análisis Bivariado -- Análisis Multivariado -- Manejo de Datos Faltantes -- Nivel de Significación -- Control de Sesgos -- Sesgo de Selección -- Sesgo de Información -- Confusión -- Sesgo por Datos Faltantes -- Limitaciones Metodológicas -- Variables -- Consideraciones Éticas -- Riesgo -- Costo – Beneficio -- Costo -- Beneficios -- Para los investigadores -- Para el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo -- Para la Universidad Surcolombiana -- Impacto -- Confidencialidad de la Información -- Conflicto de Interés -- Resultados -- Población Analizada -- Enfoque del Análisis -- Análisis Univariado -- Características Cuantitativas -- Características Sociodemográficas -- Antecedentes obstétricos y características de la gestación -- Contexto clínico del evento -- Tipo de morbilidad y complicaciones asociadas -- Trastornos hipertensivos -- Hemorragia obstétrica -- Análisis Bivariado -- Análisis Multivariado Exploratorio -- Discusión -- Variables Sociodemográficas -- Edad Materna, Antecedentes Obstétricos -- Embarazo Actual -- Comorbilidades -- Tipo de Morbilidad y Complicaciones Asociadas -- Soportes, Estancia Hospitalaria y Egreso -- Subgrupo de trastornos hipertensivos del embarazo -- Hemorragia Obstétrica -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Para la Práctica Clínica -- Para la Institución -- Para Salud Pública -- Para Futuras Investigaciones -- Referencias Bibliográficas -- Anexos

La morbilidad materna extrema (MME) constituye un evento centinela que refleja la calidad de la atención obstétrica y la capacidad del sistema de salud para responder a complicaciones potencialmente mortales durante el embarazo, el parto y el puerperio. Objetivo: Caracterizar las características clínicas y sociodemográficas de las gestantes con morbilidad materna extrema atendidas en un hospital de tercer nivel durante el periodo 2023–2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo con información secundaria proveniente de historias clínicas y registros institucionales. Se incluyeron 297 gestantes que cumplieron los criterios de morbilidad materna extrema establecidos por el Instituto Nacional de Salud. Se efectuó un análisis descriptivo y un análisis exploratorio bivariado y multivariado utilizando la hospitalización prolongada (≥7 días) como desenlace de severidad. Resultados: La mediana de edad fue de 26 años (RIC: 21–33). La mayoría de las pacientes residía en zona urbana (70,0%) y pertenecía al régimen subsidiado (77,1%). Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyeron la principal causa de MME (81,5%), siendo la preeclampsia severa la complicación más frecuente (79,1%), seguida de la hemorragia obstétrica (10,1%) y la sepsis (5,7%). La cesárea fue la principal vía de terminación del embarazo (70,4%). La hospitalización prolongada ocurrió en el 27,9% de los casos. Conclusiones: La morbilidad materna extrema en esta institución estuvo determinada principalmente por los trastornos hipertensivos del embarazo. Los hallazgos aportan evidencia local útil para fortalecer la vigilancia epidemiológica, optimizar la atención obstétrica y orientar estrategias dirigidas a reducir las complicaciones maternas graves.