Introducción -- Planteamiento del problema -- Justificación -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico-conceptual -- Malnutrición desde una mirada de la salud compleja y multidimensional -- La Determinación Social de la Salud: Un movimiento complejo -- Alimentación: entre lo biológico y lo sociocultural -- Marco epistemológico -- Marco contextual -- Priorización de la Comuna de la ciudad de Neiva en la que se sitúa el problema de la malnutrición infantil -- Caracterización Histórico-Territorial de la Comuna 6 -- Metodología -- Fase cuantitativa -- Selección de la Comuna del municipio de Neiva para el desarrollo del trabajo de campo -- Población y criterios de selección -- Prueba piloto -- Control de sesgos de selección -- Fase de Consideraciones éticas -- Tratamiento y análisis de los datos cuantitativos -- Fase cualitativa -- Muestreo -- Instrumentos de recolección de información cualitativa diseñados por la investigadora principal -- Ejercicio exploratorio -- Criterios de rigor -- Recolección de la información cualitativa -- Tratamiento y análisis de los datos cualitativos -- Triangulación de datos cuantitativos y cualitativos -- Matriz de procesos críticos -- Consideraciones Éticas -- Resultados -- Caracterización sociodemográfica y nutricional de los participantes del estudio encuestados y de los niños y niñas -- Dimensión General: Fuerzas motoras y reproducción social de la malnutrición infantil -- Procesos Críticos Destructivos -- Modelo agroexportador químico-dependiente -- Concepción y abordaje normativo de la nutrición y malnutrición de tipo Biomédico, Subsidiario, Economicista, y Factorial/Determinista -- Con la intención de enfrentar la malnutrición con un diagnóstico nutricional desactualizado -- Diversos actores con injerencia en el tema alimentario y nutricional no operantes -- Procesos críticos protectores -- Normatividad en nutrición infantil diversa y vigente a nivel local y nacional -- Amplio abordaje normativo de participación comunitaria y movilización social -- Amplios lineamientos normativos de educación nutricional -- Dimensión Particular -- Inserción social -- Modos de vida -- Condición socioeconómica destructiva -- Ambiente alimentario favorecedor de la malnutrición infantil -- Construcción social, familiar e individual de la alimentación y su influencia en la nutrición infantil -- Dimensión Singular -- Consumo alimentario nocivo -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Introducción: La malnutrición infantil ha sido abordada predominantemente desde enfoques biológicos y causales, desconociendo procesos políticos, económicos, sociales y culturales. Esta investigación propone un análisis desde la determinación social, integrando las dimensiones general, particular y singular.
Objetivo: Analizar la Determinación Social de la malnutrición en niños y niñas de 1 a menos de 5 años en modalidades de atención a la primera infancia del ICBF en una Comuna del municipio de Neiva.
Metodología: Estudio epidemiológico crítico con triangulación de datos y técnicas. Se encuestó a 94 cuidadores, se realizaron 11 entrevistas semiestructuradas, observación no participante y revisión documental. Se construyó una matriz de procesos críticos.
Resultados: La malnutrición se expresó predominantemente como desnutrición crónica (58,69%), sobrepeso (28,26%) y desnutrición global (17,39%). Se asoció significativamente con estrato socioeconómico uno [OR: 2,89]. La determinación social opera en tres dimensiones interdependientes: 1) General: modelo agroexportador químico-dependiente, globalización alimentaria y políticas públicas desarticuladas. 2) Particular: pobreza (70,21%), desplazamiento (38,3%), ambiente alimentario hostil con alta oferta de ultraprocesados. 3) Singular: consumo nocivo de ultraprocesados, lactancia materna incompleta, y poca agencia familiar. Se identificaron procesos protectores como saneamiento básico, paternidad activa en la compra de alimentos, y prácticas hogareñas protectoras.
Conclusiones: La malnutrición infantil es el resultado visible de procesos críticos destructivos concatenados en los niveles general, particular y singular. Lejos de ser un problema individual o biomédico, se configura como un fenómeno colectivo y político donde las fuerzas económicas globales, las políticas fragmentadas y las condiciones de vida precarias vulneran el derecho a la alimentación sana en la infancia.