Esta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. Doctora en Ciencias de la Salud; Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud,Doctorado en Ciencias de la Salud 2026

Prefacio -- Parte I. Introducción -- Enfoque epistemológico: perspectiva cualitativa, histórico‑crítica y hermenéutica -- Sistematización de experiencias como producción situada de conocimiento en salud rural -- Fundamentos epistemológicos de la sistematización de experiencias como opción metodológica situada -- Parte II. Referentes conceptuales y normativos en diálogo la experiencia --
Territorio como categoría política y vivida -- Sanología en diálogo crítico con la salud colectiva latinoamericana -- Salud rural: antecedentes y debates contemporáneos -- Abordajes en contexto internacional -- Abordajes nacionales -- Gobernanza en salud rural como tensión entre norma y práctica -- Participación social y comunitaria en salud -- Contexto normativo -- Marco internacional -- Sistema de salud y del modelo de atención en Colombia -- Plan Nacional de Desarrollo 2022‑2026 Colombia, potencia mundial de la vida -- Plan Decenal de Salud Pública 2022‑2031 -- Plan Nacional de Salud Rural (PNSR) -- Política de Participación Social en Salud (PPSS) -- Normas de participación social y comunitaria en salud -- Parte III. Sistematización de la experiencia -- Delimitación de la experiencia -- Objeto de la sistematización de la experiencia -- Formulación del eje transversal de sistematización -- Descripción de la experiencia a sistematizar -- Contexto territorial y formulación del problema de investigación -- La necesidad de tener una nueva perspectiva -- Técnicas de producción de información -- Núcleos narrativos de la experiencia -- Análisis e interpretación crítica de la sistematización -- Reflexividad de la investigadora‑presidenta de la JAC -- Parte IV. Lecciones aprendidas y aportes -- Aportes teóricos -- Aportes metodológicos -- Uso del doble lugar de la investigadora -- Aportes para la política pública -- Reflexiones sobre sostenibilidad: financiamiento, planes de desarrollo, continuidad de procesos comunitarios -- Parte V. Cierre -- Consideraciones éticas -- Acuerdos comunitarios y consentimiento -- Principios bioéticos en clave comunitaria -- Ética de la implicación -- Conclusiones -- Recomendaciones para las juntas de acción veredales, sector salud y la academia -- Líneas futuras de investigación -- Referencias -- Anexo

Se sistematizó la experiencia de gobernanza en salud rural de la Junta de Acción Comunal de la vereda El Carmelo ubicada en La Plata, Huila, con un enfoque sanológico. Se reconstruyó la experiencia entre 2022 y 2025, mostrando cómo la comunidad organizó y disputó la gestión del agua, la vía, enfermedad y muerte, producción y alimentación, residuos, y espacios de encuentro, y cómo esos procesos configuraron miradas propias de salud, más allá del modelo biomédico y de la oferta institucional de servicios.
El análisis se desarrolló en dos momentos articulados. Primero, se organizaron los relatos y registros en cuatro núcleos narrativos: historia de la vereda El Carmelo, trayectoria histórica de la experiencia, tramas políticas y de gobernanza, y experiencia subjetiva sanológica de la Junta de Acción Comunal de la Vereda El Carmelo. Estos núcleos permitieron contar la historia de la gobernanza en salud rural desde la lógica con la que la comunidad narra lo vivido. En un segundo momento, se construyeron tres ejes de análisis que ofrecen una interpretación crítica de esos núcleos: concepciones comunitarias de salud rural y sentido de la sanología, gobernanza en salud rural desde la Junta de Acción Comunal, y territorialidades en disputa y formas de gobernanza.
A partir de esta articulación entre núcleos narrativos y ejes de análisis, los resultados muestran que la comunidad entiende la salud como vitalidad, bienestar, vínculos, alimentación, deporte y relación con el territorio, desplazando una mirada centrada exclusivamente en la enfermedad. También evidencian que la Junta de Acción Comunal funciona como bisagra entre la comunidad y las instituciones al organizar
asambleas, comités y veedurías para gestionar procesos y recursos según sus necesidades y proyecciones, en diálogo y tensión con políticas e intervenciones en salud. Todo ello ocurre en un territorio atravesado por disputas por el agua, desigualdades internas, presencia de lógicas armadas y centralidad de lo urbano frente a lo rural, frente a los cuales emergen prácticas comunitarias de re-existencia.
Las acciones de gobernanza en salud rural reconocen así a la Junta de Acción Comunal como sujeto sanológico que no puede reducirse a formalidades de papel ni a modelos técnicos prediseñados. La gobernanza es un proceso situado de negociación, conflicto y cuidado, en el que la junta reorienta la mirada desde el riesgo y la enfermedad hacia la vida que se teje en la vereda.