Esta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. Especialista en Medicina Interna Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud,Especialización en Medicina Interna 2026

Justificación -- Planteamiento del Problema -- Pregunta de investigación -- Marco Teórico -- Enfermedad Cerebrovascular -- Epidemiologia -- Fisiopatología -- Penumbra y Core isquémico -- Manifestaciones Clínicas -- Clasificación -- Aterosclerosis de Grandes Vasos -- Cardioembolismo -- Compromiso de Pequeño Vaso -- Otras Etiologías Determinadas -- Etiología no Determinada -- Enfoque Diagnostico -- Abordaje Inicial -- Valoración Clínica -- Neuroimagen -- Tratamiento -- Terapias de Reperfusión -- Trombólisis Farmacológica -- Trombectomía Mecánica -- Tiempo de evolución de síntomas menor de 4.5 horas -- Indicaciones de trombectomía mecánica -- Complicaciones y Pronostico -- Complicaciones -- Pronostico y rehabilitación -- Escala de Rankin modificada y AVAD -- Escala de Rankin modificada -- Años de Vida Ajustados Por Discapacidad -- Limitaciones y utilidad de las escalas -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Metodología Propuesta -- Materiales y Métodos -- Periodo de Estudio -- Población y Muestra -- Población de Interés -- Muestra -- Criterios de Inclusión -- Criterios de exclusión -- Tipo de muestra -- Tamaño de Muestra -- Procedimiento -- Variables -- Análisis Estadístico -- Metodologia -- Análisis Univariado -- Análisis Bivariado -- Modelo Pronóstico Multivariado -- Control de Sesgos -- Sesgo de Selección -- Sesgo de Medición -- Sesgo de Confusión -- Consideraciones Éticas -- Riesgo -- Autonomía -- Beneficencia y no maleficencia -- Justicia -- Resultados -- Análisis Univariado -- Análisis Bivariado -- Análisis Multivariado -- Análisis de los Años de Vida Ajustados Por Discapacidad (AVAD) -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones Para Futuros Trabajos -- Referencias Bibliográficas

Introducción: La enfermedad cerebrovascular (ECV) isquémica constituye una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en el mundo, con una creciente carga de enfermedad en América Latina. En Colombia, aunque existen datos nacionales, la información regional sobre el pronóstico funcional en pacientes con ECV es limitada.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar el pronóstico funcional a los 30, 90 y 180 días en pacientes con ECV isquémico atendidos en un hospital de alta complejidad del sur de Colombia, utilizando la Escala de Rankin Modificada (ERM) y los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD).
Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico de cohorte ambispectiva, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico
confirmado de ECV isquémico, con seguimiento clínico y funcional hasta 180 días. Se evaluaron
variables sociodemográficas, clínicas, etiológicas (TOAST), terapéuticas y desenlaces hospitalarios. El análisis estadístico incluyó pruebas bivariadas y regresión logística multivariada.
Resultados: La cohorte estuvo compuesta por 139 pacientes, con edad media de 70 años y
distribución equitativa por sexo. Los factores de riesgo más prevalentes fueron hipertensión
arterial (72%), diabetes mellitus (38,8%) y tabaquismo (23%). A los 30 días, la mortalidad fue
del 18,7%, reduciéndose a 6,7% a los 180 días. La proporción de pacientes con buena
recuperación funcional (ERM ≤ 2) fue del 47,5% al egreso y alcanzó el 67,5% a los 180 días. El
análisis multivariado identificó como predictores de mal pronóstico: edad avanzada, mayor severidad inicial (NIHSS > 6), presencia de complicaciones neurológicas y niveles bajos de hemoglobina. Los AVAD medios fueron de 3,21, con mayor carga en mujeres frente a hombres.
Conclusiones: Este estudio, pionero en la región Surcolombiana, aporta evidencia contextualizada sobre el pronóstico funcional del ECV isquémico. Los hallazgos subrayan la importancia de fortalecer los protocolos de reperfusión, la rehabilitación integral y las políticas de salud pública orientadas a reducir la carga de discapacidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.