Esta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. Especialista en Anestesiología Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Anestesiología 2026

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Pregunta de Investigación -- Marco Teórico -- Generalidades -- Anatomía y Sitios de Acceso Venoso Central -- Abordaje Supraclavicular e infraclavicular Subclavio -- Abordaje Supraclavicular (SupraSCV) -- Ventajas -- Visualización con Ultrasonido -- Aplicaciones -- Abordaje Infraclavicular (InfraSCV) -- Comparación con SupraSCV -- Consideraciones Generales sobre el Abordaje Subclavio -- Abordaje de la Vena Yugular Interna (VYI) -- Ventajas -- Visualización Ultrasonográfica -- Comparación del abordaje supraclavicular (SupraSCV) guiado por ecografía con el
abordaje de la vena yugular interna (VYI) -- Tasa de éxito al primer intento -- Ventajas anatómicas -- La Vena Braquiocefálica (BCV) como Abordaje Alternativo y su Importancia en
la CVC -- Anatomía de la BCV -- Alternativa Viable -- Cateterización Guiada por Ultrasonido -- Abordaje Supraclavicular para BCV -- Beneficios -- Abordaje Vena Femoral -- Ventajas del Abordaje Femoral -- Facilidad de acceso -- Menor riesgo de neumotórax -- Desventajas del Abordaje Femoral -- Mayor riesgo de infección -- Mayor riesgo de trombosis -- Movilidad limitada -- Comparación con el Abordaje Supraclavicular -- Riesgo de infección -- Riesgo de trombosis -- Comodidad del paciente -- Detección y redirección de catéteres mal posicionados -- El Rol Transformador de la Guía Ecográfica en la Cateterización Venosa Central -- Estándar de Calidad -- Beneficios Clave -- Comparación con la Técnica Anatómica -- Visualización y confirmación del catéter -- Sondas Ecográficas, Técnicas de Punción y Abordajes Específicos -- Tipos de Sondas -- Técnicas de Punción -- Técnica en Plano (Eje Largo) -- Técnica Fuera de Plano (Eje Corto) -- Abordajes Específicos y Uso de la Sonda -- La Importancia de la Experiencia del Operador y la Curva de Aprendizaje -- Factor Crítico -- Definición de Experto -- Curva de Aprendizaje -- Complicaciones de la CVC y Estrategias para su Prevención y Manejo -- Complicaciones Mecánicas -- Complicaciones Infecciosas -- Complicaciones Trombóticas -- Malposición del catéter -- Manejo de Complicaciones -- Prevención de Infecciones -- Comparación de complicaciones entre abordajes -- Neumotórax y hemotórax -- Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres -- Trombosis venosa -- Malposicionamiento del catéter -- Limitaciones de los Estudios y la Necesidad de Investigación Futura -- Limitaciones Metodológicas -- Factores de Confusión -- Necesidad de Estudios a Largo Plazo -- Estudios Comparativos Directos -- Consideraciones Adicionales para la Colocación de la CVC en Diversos Escenarios
Clínicos -- Vena Yugular Externa (EJV) -- Pacientes en Decúbito Prono -- Diámetro de la Vena y Tamaño del Catéter -- Aspectos Económicos de la Guía por Ultrasonido y su Impacto en la Práctica
Clínica -- Análisis Costo-Efectividad -- Reducción de Costos a Largo Plazo -- Implicaciones en la Práctica Clínica -- Conclusiones -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Metodología -- Título del estudio -- Diseño del estudio -- Ventajas del diseño -- Permite estimar la frecuencia (prevalencia) de desenlaces clínicos en un
momento específico -- Viabilidad operativa en entornos hospitalarios sin infraestructura para ensayos
clínicos -- Permite realizar comparaciones analíticas entre grupos de exposición (dos
técnicas) -- Reducción de costos y tiempos en la ejecución del estudio -- Útil para generar hipótesis en contextos clínicos reales -- No requiere manipulación de variables ni intervención del investigador --Aplicabilidad inmediata de los resultados en la misma institución -- Conformación del equipo de trabajo -- Equipo investigador -- Equipo de apoyo -- Población y ámbito de estudio -- Criterios de Inclusión y Exclusión -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Muestreo -- Tamaño de muestra -- Conclusión -- Manejo de pérdidas -- Variables del estudio -- Variable dependiente -- Variables independientes -- Variables de desenlace secundario -- Variables sociodemográficas -- Variables -- Recolección de Datos -- Estrategias para Mitigar Sesgos y Limitaciones del Estudio -- Mitigación del sesgo de selección -- Problema identificado -- Estrategia -- Mitigación del sesgo de información (registro clínico) -- Problema identificado -- Estrategia -- Mitigación de confusión por variables no controladas -- Problema identificado -- Estrategia -- Mitigación del sesgo de clasificación de desenlaces -- Problema identificado -- Estrategia -- Protección de la confidencialidad y manejo seguro de los datos -- Problema identificado -- Estrategia -- Mitigación de la interpretación causal errónea -- Problema identificado -- Estrategia -- Plan de Análisis Estadístico -- Preparación y depuración de los datos -- Análisis descriptivo univariado -- Variables categóricas -- Variables cuantitativas -- Análisis descriptivo comparativo entre técnicas -- Consideraciones sobre interpretación -- Presentación de resultados -- Consideraciones Éticas -- Principios Bioéticos Aplicados -- No maleficencia -- Justicia -- Autonomía -- Confidencialidad -- Beneficencia -- Alcance del Estudio -- Riesgo -- Costo – Beneficio -- Impacto -- Confidencialidad de la Información -- Limitaciones del Estudio -- Imposibilidad de establecer relaciones de causalidad -- Sesgo de selección por muestreo no probabilístico -- Potencial sesgo de información por datos retrospectivos -- Falta de aleatorización y control de variables confusoras -- Subregistro de complicaciones diferidas -- Dependencia del contexto institucional -- Conclusión sobre las limitaciones -- Conflicto de Interés -- Resultados -- Discusión -- Limitaciones y Fortalezas -- Conclusión -- Referencias Bibliográficas -- Anexo

Introducción: La inserción del catéter venoso central (CVC) subclavio es un procedimiento frecuente en anestesiología y cuidado crítico, asociado a complicaciones mecánicas potencialmente graves. La ecografía en tiempo real ha surgido como una
alternativa a la técnica basada en referencias anatómicas, aunque la evidencia local en
población adulta es limitada.
Objetivo: Describir y comparar el desempeño de la técnica anatómica versus la técnica guiada por ecografía en la inserción de CVC subclavio en pacientes adultos.
Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal, tipo prevalencia de dos
puntos, realizado en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (Neiva) durante el segundo semestre de 2025. Se incluyeron 61 pacientes adultos sometidos a inserción de CVC subclavio en quirófano. Se evaluaron número de intentos, éxito en el
primer intento, éxito total, cambio de técnica y complicaciones. El análisis fue descriptivo.
Resultados: La edad media fue de 58,4 años y el 65,6% fueron hombres. La técnica
ecográfica se utilizó en el 57,4% de los procedimientos. El éxito en el primer intento fue del
100% con ecografía frente al 38,5% con técnica anatómica. El éxito total fue del 100% en el
grupo ecográfico y del 88,5% en el anatómico. Todas las complicaciones (4,9%) ocurrieron
en la técnica anatómica, principalmente hematomas. El tiempo del procedimiento fue similar
entre grupos (mediana: 3 minutos).
Conclusiones: La inserción de CVC subclavio guiada por ecografía se asoció con mayor éxito en el primer intento, mayor éxito global y ausencia de complicaciones,independientemente de la experiencia del operador, respaldando su uso sistemático en la
práctica clínica