Esta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. Especialización en Medicina Interna Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Medicina Interna 2026

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Antecedentes -- Marco Teórico -- Definición -- Alteraciones Endocrinas en el Trauma Craneoencefálico -- Alteración Neuroendocrina en Los Ejes Vitales en el Trauma Craneoencefálico -- Alteración Neuroendocrina en Los Ejes Vitales en el Trauma Craneoencefálico -- Alteraciones Cognitivas y Comportamentales en el Trauma Craneoencefálico -- Evaluación Y Diagnóstico Neuroendocrino en el Trauma Craneoencefálico -- Evaluación y Diagnóstico Neuropsicológico en el Trauma Craneoencefálico -- Examen cognitivo de Addenbrooke revisado (ACE-R) -- Prueba de Stroop de Color y Palabra (Stroop Color and Word Test, SCWT) -- Cuestionario mayo Portland -- Cuestionario daño frontal (BANFE 2) y INECO Frontal Screening (IFS) -- Consorcio para establecer un registro de la enfermedad de Alzheimer (CERAD) -- Mini Social Cognition & Emotional Assessment (mini-SEA) -- Test de Faux Pas (FPT) -- Reconocimiento de emociones faciales (Facial Emotion Recognition Test, FERT) -- Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) -- Relación Entre las Alteraciones Cognitivas y Endocrinas Presentes en el Trauma Craneoencefálico -- Intervención en Alteraciones Neuropsicológicas Secundarias a Trauma Craneoencefálico -- Rehabilitación cognitiva estructurada -- Entrenamiento en estrategias compensatorias -- Intervención multidisciplinaria -- Innovaciones tecnológicas -- Estimulación sensorial y física -- Apoyo psicoeducativo y conductual -- Diseño Metodológico -- Tipo de Estudio -- Periodo de Estudio -- Población y Muestra -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Obtención de Muestra -- Operacionalización de Variables -- Validación de Instrumentos de Evaluación Neuropsicológica en Población Colombiana -- Análisis Estadístico -- Entidades Participantes y Tipo de Participación -- Consideraciones Éticas -- Confidencialidad -- Riesgo -- Alcance -- Impacto -- Conflicto de Intereses -- Seguridad del Paciente -- Seguridad del Dato -- Confidencialidad de la Información -- Costo – Beneficio -- Costo -- Beneficio -- Resultados -- Discusión -- Limitaciones del Estudio y Proyecciones Futuras -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias Bibliográficas -- Anexos ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 132

La relación entre hipopituitarismo y déficits cognitivos en pacientes con trauma craneoencefálico moderado y severo está documentada de manera amplia, la identificación de estas alteraciones se es indispensables para llevar a cabo un seguimiento posterior e instaurar suplencia a los respectivos déficits, así como identificar a los que requieran un proceso estructurado de rehabilitación.
Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal durante un periodo de 47 meses en donde se identificaron 57 pacientes con trauma craneoencefálico moderado a severo en los cuales se logró obtener perfil neuroendocrino en las primeras 24h de ingreso al hospital, así como evaluación neuropsicológica en periodo de ingreso, y posterior a 6 y 12 meses.
En los resultados de los 57 pacientes, se verifico que el 60.9% tuvo una clasificación severa del trauma, el sexo masculino fue el más prevalente (82,2%). El 73.4% provenía del departamento del Huila, de los cuales un 23,4% del área urbana de Neiva. Un 56% tuvo compromiso intraparenquimatoso y el 43,8% a nivel subaracnoideo. Las evaluaciones neuroendocrina y neuropsicológica; el 70.3% de los pacientes tuvo 1 valoración, el 23.4% 2 valoraciones, y solo 4 pacientes completaron 3 valoraciones. En el 88% de los pacientes se identificaron alteraciones hormonales, destacándose el hipogonadismo hipogonadotrófico en el 65%, la hiperprolactinemia en un 58%, e hipotiroidismo central en un 25% de los casos. La evaluación de las secuelas cognitivas y su relación con la función endocrina se verifico que los pacientes con hipogonadismo y alteraciones del cortisol mostraron puntuaciones más bajas en el MMSE y el ACE-R (r = 0.42; p = 0.01) demostrando deterioro variable en atención y memoria, así como deficiencias en fluidez verbal, memoria visuoespacial y funcionamiento ejecutivo. La presencia de hiperprolactinemia se correlacionó con mayor agresividad y labilidad emocional (p = 0.03), mientras que el déficit de IGF-1 se asoció a fatiga cognitiva y lentitud.
La prevalencia elevada de disfunción hipotálamo-hipofisaria pone de manifiesto la importancia de intervenir en estos pacientes, de manera especial cuando se observa que esta disfunción está vinculada directamente con déficits significativos en atención, memoria y funciones ejecutivas. Lo cual no obliga a realizar estudios prospectivos con mayor poder participativo, que permitan esclarecer estas asociaciones más cimentadas, lo que permitiría evaluar la persistencia de estos déficits a largo plazo y sus implicaciones en terapéuticas.