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Tesis (Especialista en Pediatría) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Pediatría, 2014

Marco teórico y estado del arte -- Características del virus dengue -- patogénesis del dengue -- Inmunopatogenesis dengue -- Proteínas del complemento en la infección por dengue -- El papel de los anticuerpos en la infección por VD -- Estado del arte: Células B en la infección por Virus Dengue -- características clínicas y manejo del dengue -- Hipótesis -- Metodología -- Tipo de estudio -- Materiales y métodos -- Cohorte de estudio -- Muestras de sangre -- Detección de NS1, IgM e IgG VD-específicas en plasma para diagnóstico de dengue y clasificación de infección primaria y secundaria -- Aislamiento del ARN y tipificación del serotipo de VD causante de la infección -- Detección de CSA por citometría de flujo -- Detección de CSA totales y VD-específicas por ELISPOT de dos colores -- Identificación de IgM e IgG intracelulares en CSA circulantes por CF -- Detección de IgG e IgM específicas de proteína E en plasma -- Seguimiento clínico -- Análisis estadístico -- Operacionalización de variables -- Resultados -- Características demográficas, clínicas y paraclínicas -- Cinética de las CSA en niños con infección por VD -- Respuesta de CSA totales y específica ES modulada por la edad -- La respuesta de CSA Proteina E-específica de dengue es modulada por la edad -- Relación de la respuesta de CSA circulantes y la severidad clínica -- Frecuencia de CSA específicas de proteína e circulantes y su asociación con los títulos de anticuerpos séricos -- Aspectos éticos -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Bibliografía -- Anexos."

El dengue constituye un serio problema de salud pública. La infección sintomática por virus dengue afecta a 100 millones de personas y se reportan 25,000 muertes anualmente en el mundo. Aunque la fisiopatología de la enfermedad no es completamente entendida, se sabe que el sistema inmune desempeña un papel crítico en ella y factores como el complemento, las citocinas y los anticuerpos virus-específicos han sido relacionados con la patogénesis. La respuesta de CSA específicas fue altamente “cross-reactiva” entre los 4 serotipos, independientemente del tipo de infección. No hubo diferencia en la respuesta de CSA totales y prot E-específicas entre niños con dengue sin signos de alarma y niños severamente enfermos. Sin embargo, al clasificarlos en infecciones 1ª y 2ª, niños con infección primaria y dengue severo tuvieron significativamente más alta frecuencia de CSA IgM totales y E-específicas que niños con formas clínicamente leves. Así, la respuesta de CSA circulantes inducida por dengue en población pediátrica mostró importantes diferencias que dependen del tipo de infección y de la edad en la que ésta ocurre.

CD-ROM que puede ser consultado en la Biblioteca de la Facultad de Salud. Asesor, Carlos Fernando Narváez Rojas -