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Modelos de contratación en servicios de salud ACEMI - Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral ; autores Héctor Eduardo Castro Jaramillo ... [y 11 más] ; prefacio Jaime Arias Ramírez

By: ACEMI - Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral.
Contributor(s): Castro Jaramillo, Héctor Eduardo | Bardey, David | Castaño Y., Ramón Abel | López Villa, Álvaro | Estrada Sarmiento, Carlos | Vélez Cadavid, Mauricio | Rico Landazábal, Arturo | Arribas San Segundo, Diego | Zuluaga, Olga Lucía | Palacios Sánchez, Leonardo | Bolívar Góez, Piedad Lucía | Barragán Fonseca, Santiago | Arias Ramírez, Jaime, prefacio.
Bogotá ACEMI - Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral 2014Description: 175 páginas ilustrado 24 x 17 cm.ISBN: 978-958-57558-4-0.Subject(s): Administracion de servicios de salud | Contratos de servicio -- colombia | Contratos gubernamentales -- colombia | Contratos públicos | Derecho privado -- colombia | Servicios de salud -- colombia | Enfermeria | Medicina | Ciencias de la saludDDC classification: 346.023861
Contents:
Prefacio / Jaime Arias Ramírez -- Introducción / Héctor Eduardo Castro Jaramillo -- Las funciones de los sistemas de salud: ¿dónde se enmarca la contratación o compra de servicios? -- Consideraciones económica sobre los modelos de contratación -- Modelos y tipos de contratación y compra de servicios en salud: la evidencia mundial -- Contrato de aseguramiento en salud / Davir Bardey -- Competencias y fallas de mercado en el aseguramiento en salud -- Diferentes sistemas de aseguramiento posibles y enseñanzas para el sistema de salud colombiano -- Capitación tradicional -- Ramón Abel Castaño Y. -- Definición -- Transferencia de riesgo -- Capitación global -- Capitación parcial -- Definición de coberturas -- Fisiopatología de la capitación tradicional -- Prevención y tratamiento de las disfuncionalidades del pago por capitación -- Generalidades sobre el presupuesto global prospectivo / Álvaro López Villa -- ¿El ocaso del pago por servicios? Del pago por volumen al pago por valor / Carlos Estrada Sarmiento -- Contratación y pago por paquete / Mauricio Vélez Cadavid -- Pago por desempeño / Arturo Rico Landazábal -- Modelos de contratación basados en grupos relacionados por el diagnóstico (DRG) / Diego Arribas San Segundo -- Clinical Risk Groups (CRG) como mecanismo de ajuste de riesgo para todos los esquemas / Diego Arribas San Segundo -- Relación público-privado en el manejo de los recursos / Olga Lucía Zuluaga -- Educar para trabajar / Leonardo Palacios Sánchez -- Modalidades de contratación del talento humano en salud / Piedad Lucía Bolívar Góez -- La arquitectura de los procesos. Estrategia para el relacionamiento y la gestión electrónica con proveedores / Santiago Barragán Fonseca --
Summary: "En nuestro país se viene proponiendo que los pagos involucren una especie de bonificación por buen desempeño o por resultados logrados en relación con el estado de salud de los pacientes. Esta propuesta debe ser aplicada progresivamente, tal vez comenzando por resultados contra objetivos exigidos, muchos de los cuales se relacionan con la calidad de las intervenciones más que con los efectos de las mismas. En el futuro se puede avanzar hacia premiar algunos resultados, como será la disminución en el número de readmisiones hospitalarias, o la aparición de comorbilidad. Más adelante, se deberá llegar a la medición de mejorías en la condición de los pacientes, por ejemplo en evitar el avance de pacientes renales de estado 3 a los estados 4 y 5, o en el largo plazo resultados en el estado de salud de grupos de afiliados, con ediciones más elaboradas sobre el impacto de los planes de salud en los afiliados de una aseguradora".
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Prefacio / Jaime Arias Ramírez -- Introducción / Héctor Eduardo Castro Jaramillo -- Las funciones de los sistemas de salud: ¿dónde se enmarca la contratación o compra de servicios? -- Consideraciones económica sobre los modelos de contratación -- Modelos y tipos de contratación y compra de servicios en salud: la evidencia mundial -- Contrato de aseguramiento en salud / Davir Bardey -- Competencias y fallas de mercado en el aseguramiento en salud -- Diferentes sistemas de aseguramiento posibles y enseñanzas para el sistema de salud colombiano -- Capitación tradicional -- Ramón Abel Castaño Y. -- Definición -- Transferencia de riesgo -- Capitación global -- Capitación parcial -- Definición de coberturas -- Fisiopatología de la capitación tradicional -- Prevención y tratamiento de las disfuncionalidades del pago por capitación -- Generalidades sobre el presupuesto global prospectivo / Álvaro López Villa -- ¿El ocaso del pago por servicios? Del pago por volumen al pago por valor / Carlos Estrada Sarmiento -- Contratación y pago por paquete / Mauricio Vélez Cadavid -- Pago por desempeño / Arturo Rico Landazábal -- Modelos de contratación basados en grupos relacionados por el diagnóstico (DRG) / Diego Arribas San Segundo -- Clinical Risk Groups (CRG) como mecanismo de ajuste de riesgo para todos los esquemas / Diego Arribas San Segundo -- Relación público-privado en el manejo de los recursos / Olga Lucía Zuluaga -- Educar para trabajar / Leonardo Palacios Sánchez -- Modalidades de contratación del talento humano en salud / Piedad Lucía Bolívar Góez -- La arquitectura de los procesos. Estrategia para el relacionamiento y la gestión electrónica con proveedores / Santiago Barragán Fonseca --

"En nuestro país se viene proponiendo que los pagos involucren una especie de bonificación por buen desempeño o por resultados logrados en relación con el estado de salud de los pacientes. Esta propuesta debe ser aplicada progresivamente, tal vez comenzando por resultados contra objetivos exigidos, muchos de los cuales se relacionan con la calidad de las intervenciones más que con los efectos de las mismas. En el futuro se puede avanzar hacia premiar algunos resultados, como será la disminución en el número de readmisiones hospitalarias, o la aparición de comorbilidad. Más adelante, se deberá llegar a la medición de mejorías en la condición de los pacientes, por ejemplo en evitar el avance de pacientes renales de estado 3 a los estados 4 y 5, o en el largo plazo resultados en el estado de salud de grupos de afiliados, con ediciones más elaboradas sobre el impacto de los planes de salud en los afiliados de una aseguradora".

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