Trabajo de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Medicina Interna, 2025

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Pregunta de Investigación -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Marco Teórico y Estado del Arte -- Epidemiología -- Fisiopatología -- Factores inmunes en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca -- Diagnóstico -- Biomarcadores -- Biomarcadores en IC -- Marcadores Inmunes de Insuficiencia Cardíaca -- Marcadores Humorales -- Marcadores Celulares -- Ecocardiografía y Valor Pronóstico -- Tratamiento -- Metodología -- Tipo de Estudio -- Lugar -- Población -- Muestra -- Estrategias Para Controlar las Variables de Confusión -- Técnicas y procedimientos para la recolección de los Datos -- Pacientes y Muestras -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Financiación -- Consideraciones Éticas -- Alcance -- Riesgo -- Confidencialidad -- Conflictos de Interés -- Variables de laboratorio Clínico -- Biomarcadores Inmunes Inflamatorios -- Evaluación Clínica y Seguimiento -- Análisis Estadístico -- Entidades Participantes y Tipo de Participación -- Análisis de Resultados -- Características Epidemiológicas y Clínicas de los Pacientes -- Sexo -- Edad -- Antecedentes cardiovasculares -- Antecedentes farmacológicos -- Signos y síntomas -- Análisis de los laboratorios convencionales y evaluación imagenológica -- Imágenes diagnósticas -- Marcadores inflamatorios -- Relación de los marcadores inflamatorios con la gravedad -- Falla cardíaca descompensada -- Falla cardíaca compensada más patología aguda Concomitante -- Falla cardíaca compensada -- Subgrupo de Seguimiento -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias Bibliográficas

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome complejo y progresivo con alta morbimortalidad, mediado por mecanismos neuro hormonales e inflamatorios. La
identificación de biomarcadores inmuno - inflamatorios podría mejorar la estratificación del riesgo y el abordaje terapéutico. Este estudio de cohorte prospectivo se realizó en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) de Neiva, Colombia, e incluyó 91 pacientes clasificados en IC descompensada (n=40), IC compensada (n=31) y compensada con patología aguda concomitante (n=20). Se analizaron biomarcadores en plasma como el TNF-α, ST2, IL-1β, IL-12p70, IL-2, IL-4 e IFN-γ mediante ELISA y citometría de flujo, correlacionándolos con variables clínicas, ecocardiográficas y desenlaces como ingreso a
UCI, mortalidad y reingreso. Se evidenció mayor prevalencia de IC descompensada en hombres (80% vs. 49%, p=0.005, OR=4.16) y fuerte asociación con valvulopatías (p<0.001, OR=8.68). Biomarcadores como proBNP, IL-12p70, ST2 y TNF-α se elevaron en pacientes descompensados y se relacionaron con eventos adversos. La IL-12p70 fue particularmente
relevante al mantener su significancia incluso ante comorbilidades agudas. Estos hallazgos destacan el papel de la inflamación en la fisiopatología de la IC y respaldan el uso de biomarcadores inmunológicos en la estratificación del riesgo, lo que podría guiar estrategias terapéuticas personalizadas.