Trabajo de grado (Especialista en Anestesiología y Reanimación) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Anestesiología y Reanimación, 2024

Introducción -- Justificacion -- Planteamiento del problema -- Pregunta de investigación -- Marco teorico -- Dolor -- Clasificación del dolor -- Dolor nociceptivo -- Dolor somático -- Dolor visceral -- Dolor neuropático -- Dolor agudo -- Dolor crónico -- Escalas para la valoración del dolor -- Dolor agudo postoperatorio -- Manejo analgesico multimodal -- Farmacos frecuentemente utilizados en terapia analgesica multimodal -- Paracetamol -- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) -- Metamizol -- Anticonvulsivantes gabapentinoides -- Opioides -- Lidocaína -- Mecanismos de acción -- Receptores NMDA -- Acetilcolina -- Canales de sodio -- Canales de potasio -- Canales de calcio -- Receptores de serotonina -- Receptores opioides -- Receptores gaba -- Propiedades antinflamatorias -- Lidocaína endovenosa -- Seguridad de la perfusión de lidocaína -- Ketamina -- Dexmedetomidina -- Tecnicas analgesicas regionales empleadas en cirugia laparoscopica abdominal -- Analgesia peridural -- Bloqueo plano del transverso del abdomen guiado por ecografia -- Bloqueo cuadrado lumbar (BCL) guiado por ecografía -- Bloqueo erector de la espina (EPS) guiado por ecografia -- Antecedentes -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos especificos -- Metodologia -- Tipo de estudio -- Lugar y tiempo -- Población,universo y muestra -- Población -- Tamaño muestral -- Muestreo -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Operacionalización de variables -- Estatregias para controlar sesgos -- Estrategias para manejar variables de confusion -- Tecnicas, procedimientos e instrumentos para la recolección de información -- Analisis estadistico -- Consideraciones éticas -- Seguridad de la información -- Riesgo -- Costo-beneficio -- Alcance -- Impacto -- Entidades participantes -- Resultados y análisis de resultados -- Pacientes evaluados -- Variables sociodemograficas -- Control del dolor -- Control del dolor y esquema analgesico -- Rescates de morfina -- Efectos adversos por esquema analgesico -- Ajuste de esquema -- Conclusion analisis de resultados -- Postoperatorio inmediato -- 6 Horas -- 12 Horas-- 24 horas -- Discusion -- Conclusiones -- Divulgación de intereses -- Fondos -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Más del 80 % de los pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos experimentan dolor posoperatorio agudo, siendo el manejo analgésico multimodal el paradigma actual. Ante el vacío de conocimiento en la región para el control del dolor agudo postoperatorio en cirugía laparoscópica oncológica gastrointestinal se desarrolla el presente estudio.
Objetivo: Determinar la respuesta analgésica a los diferentes esquemas de manejos multimodales para el dolor agudo postoperatorio en cirugía laparoscópica oncológica gastrointestinal.
Metodologia: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de cohorte transversal, el análisis estadístico se realizó con la expresión de promedios, desviación estándar, mediana y rangos intercuartílicos según se cumplieran o no los supuestos de normalidad mediante la prueba Kolmogórov- Smirnov. Las variables categóricas se presentaron en proporciones y porcentajes, y la comparación entre ellas se realizó con la prueba Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher según el caso. Se consideró como significancia estadística p ≤ 0,05.
Resultados: el promedio de edad fue de 63 años, con una proporción de hombres de 59.35%, la patología que más se presento fue tumor gástrico y el procedimiento que más se realizo fue laparoscopia de estadificación, entre tanto el esquema analgésico más usado fue catéter Peridural (Bupivacaina Infusión) + Dipirona + Acetaminofén, no hubo diferencias significativas entre esquemas con respecto a los puntajes de dolor, efectos secundarios y consumo de opioides.
Conclusiones: la respuesta analgésica de los diferentes esquemas utilizados fue adecuada y segura sin diferencia estadísticamente significativa que pueda mostrar la superioridad de un esquema sobre otro.