Tesis (Especialistas en Enfermería Cuidado Crítico Adulto) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Enfermería Cuidado Crítico Adulto, 2022

Introducción --Justificación --Descripción del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco referencial -- Marco conceptual -- Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) -- Definiciones generales -- Servicio de Cuidado Intensivo Adultos -- Descripción del servicio -- Estándar de talento humano -- Complejidad alta -- Modalidad telemedicina - prestador de referencia -- Estándar de infraestructura -- Complejidad alta -- Estándar de dotación -- Estándar de medicamentos, dispositivos médicos e insumos -- Complejidad alta -- Estándar de historia clínica y registros -- Complejidad alta -- Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) -- Síndrome Post-Cuidados Intensivos -- Fisiopatología del PICS -- Discapacidades físicas en PICS -- Deficiencias cognitivas en PICS -- Discapacidad mental en PICS -- Factores de riesgo para PICS -- Edad -- Sexo -- Personas a cargo -- Apoyo familiar -- Escolaridad -- Tabaquismo -- Hipertensión -- Diabetes mellitus -- Obesidad -- Desnutrición -- EPOC -- Enfermedad renal crónica -- Valvulopatía -- Factores de riesgo relacionados a la UCI -- Sepsis -- Uso de antibióticos -- Hiperglicemia -- Hiponatremia -- Hipernatremia -- Uso de vasopresores -- Uso de vasoactivos -- Días de sedación -- Benzodiacepinas (BZD) -- Uso de relajantes musculares -- Delirium uci o síndrome confusional agudo -- Uso de antipsicóticos -- Ventilación mecánica -- Traqueostomía -- Dispositivos invasivos -- Manifestaciones clínicas del PICS -- Escalas disponibles para la valoración del PICS -- Prevención del PICS -- Estado del arte -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Población -- Población De Referencia -- Muestra -- Criterios de selección -- Criterios de Inclusión -- Criterios de exclusión -- Técnicas y procedimientos para recolección de datos -- Prueba Piloto -- Revisión Por Comité De Expertos -- Instrumentos -- Tabulación y análisis de la información -- Control de sesgos -- Sesgo De Selección -- Sesgo De Información -- Sesgo De Confusión -- Aspectos éticos -- Seguridad de la Información -- Riesgo -- Alcance -- Impacto -- Costo – Beneficio -- Resultados -- Características sociodemográficas -- Factores de riesgo -- Sindrome post cuidado intensivo (PICS) -- Valoración del nivel de calidad de vida en salud a través del instrumento SF-36 -- Discusión -- Fortaleza y limitaciones -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Introducción: El síndrome post UCI (PICS) (por sus siglas en inglés) es un problema presentado por pacientes que egresan de las unidades de cuidado intensivo, relacionado con el riesgo de presentar alteraciones a nivel físico, cognitivo y emocional que impactan en la calidad de vida de los pacientes durante la estadía o el alta del hospital. En este sentido, se planteó el presente estudio para determinar los factores asociados para el PICS en los pacientes atendidos en un hospital Universitario.
Metodología: estudio cuantitativo, observacional, de corte transversal, se seleccionaron aleatoriamente 60 pacientes de UCI Adultos que requirieron ventilación mecánica > 48 horas. Al mes de egreso de la unidad se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes y se aplicaron los cuestionarios The Healthy Aging Brain Care (HABC-M), SF36 de calidad de vida. El análisis de la información se llevó a cabo a través del software SPSS 22, aplicando medidas de tendencia central y asociación, previa verificación de la normalidad. Se conto con aval del comité de ética institucional.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 58,13 años, la proporción de hombres fue del 70% y el 75% tuvieron un nivel educativo bajo. El diagnostico de ingreso más frecuente fue el COVID 19 con un 33.3%, la puntuación media del APACHE II fue de 17,3 [25%], la mediana de la estancia en UCI, la estancia hospitalaria, ventilación mecánica fueron 12 [3-71] días, 9,5 [2-56] días, 8 [2-33]días, respectivamente. El 46,6% de los participantes presentaron algún grado de PICS, resaltando que las mujeres presentan mayor proporción de clasificación grave y moderado comparado con los hombres. La población con días de estancia de hospitalización prolongada se asoció con la ocurrencia de PICS (95% IC 1,59-16,65 p:0,04). la puntuación del SF-36 del PCS fue de 39,35 y el MCS de 47,48; se asoció el dominio vitalidad con la edad (95% IC 1,70- 5,30 p: 0,021) los pacientes mayores presentaron mayor deterioro de la salud física.
Conclusión: la presencia de PICS es alta dentro de los participantes, con mayor grado de afectación en las mujeres. La estancia en UCI presenta asociación con PICS y la calidad de vida se ve afectada en la dimensión física y control del dolor