Trabajo de grado (Especialista en Anestesiología y Reanimación) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Anestesiología y Reanimación, 2023

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del problema -- Estrategia pico -- Pregunta de investigación -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Generalidades -- Definiciones -- Período peri operatorio -- Anestesia General -- Evento Crítico relacionado con la anestesia en pediatría -- Eventos críticos respiratorios -- Laringoespasmo -- Broncoespasmo -- Broncoaspiración -- Vía aérea difícil -- Desaturación -- Eventos críticos cardiovascular -- Arritmia cardíaca -- Hipotensión -- Paro cardíaco peri anestésico -- Asistolia / Actividad eléctrica sin pulso -- Fibrilación Ventricular / Taquicardia Ventricular sin pulso -- Taquicardia -- Hemorragia masiva -- Otros eventos críticos -- Error en la medicación -- Anafilaxia -- Reacciones a la Transfusión -- Estado del arte -- Metodología -- Diseño del estudio -- Lugar y período del estudio -- Población -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Desenlaces de interés -- Primarios -- Secundarios -- Muestra -- Operacionalización de variables -- Técnica del control de sesgos -- Técnica de recolección de información -- Plan de análisis estadístico -- Cronograma de actividades -- Presupuesto -- Entidades participantes -- Resultados -- Descripción de la población -- Mortalidad -- Morbilidad -- Descripción de la práctica anestésica -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Los niños que requieren de anestesia, tienen mayores tasas de morbilidad perioperatoria, de predominio respiratoria, asociado a las condiciones fisiológicas inherentes a la niñez, edad menor de un año, comorbilidades, y condición clínica. La prevalencia de mortalidad perioperatoria, por el contrario, ha decaído en las ultimas décadas.
Objetivo: Determinar la morbimortalidad perioperatoria en niños sometidos a sedación o anestesia.
Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional, realizado en el Hospital universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Se revisaron historias clínicas de niños de 0 a 14 años, que recibieron anestesia o sedación por parte de un anestesiólogo, para procedimientos quirúrgicos o diagnósticos, programados o de urgencias durante el año 2022. Se describieron frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión según correspondió. Se consideró significancia estadística p≤0,05.
Resultados: Se incluyó un total de 799 pacientes,177 (18.1%) recibieron más de un acto anestésico, en total se analizaron 946 eventos anestésicos. El 62.5% fueron niños (500), la edad y peso promedio fue 6.04 ± 4.67 años, y 22.92 ± 15 kilos respectivamente. La prevalencia de mortalidad fue 1.8% (15) durante los 30 días, se encontró una asociación entre eventos críticos y mortalidad, con una p <0.005. Se reportaron 114 eventos críticos (11.7%), la hipotensión en el 8.3% (81), seguido de taquicardia y hemorragia en el 1% de los casos. Cuatro paros cardiacos perioperatorios (0.4%). Seguido de las complicaciones respiratorias, desaturación con 1.5%, laringoespasmo en 0.6% y la vía aérea difícil en 13 pacientes (1.3%). El 64% fueron ASA III o mayor.
Conclusión: Se encontró una prevalencia elevada de morbimortalidad, de predominio hipotensión, en todos los grupos etareos, seguido de la desaturación. Los niños menores de 1 año, comorbidos, o estado de ASA >3 presentan aumento de eventos críticos perioperatorios. Existe asociación entre eventos críticos y mortalidad.