Trabajo de grado (Especialista en Anestesiología y Reanimación) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Anestesiología y Reanimación, 2022

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del problema -- Pregunta de investigación -- Marco teórico -- Cambios fisiológicos durante el embarazo -- Sistema Respiratorio -- Sistema Circulatorio -- Sistema Hematológico -- Cambios Inmunologicos E Infección En La Materna -- SARS-COV -- Complicaciones -- Cesárea (33–35) -- COVID-19 y cirugía -- COVID-19 y embarazo -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Planteamiento de hipótesis -- Metodología -- Material y métodos -- Período de estudio -- Población y muestra -- Calculo muestral y potencia -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Variables -- Técnicas y procedimientos para la recolección de datos -- Instrumento de recolección de datos -- Sesgo y control de sesgos -- Análisis estadístico -- Consideraciones éticas -- Presupuesto -- Cronograma -- Entidades particulares -- Resultados / Productos esperados y potenciales beneficiarios -- potenciales beneficiarios -- Generación de nuevo conocimiento -- Impactos esperados a partir del uso de los resultados -- Impactos esperados -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones y recomendaciones -- Limitaciones y fortalezas -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Las maternas con infección COVID–19 tienen peores desenlaces perinatales al compararlos con mujeres sin infección(1), potencialmente asociados con cambios fisiológicos e inmunes de la gestación(2). El aumento de realización de cesáreas durante pandemia en pacientes infectadas(3), puede aumentar las complicaciones del binomio materno–fetal.
Objetivo:Determinar las complicaciones postoperatorias de gestantes sometidas a cesárea con y sin infección COVID-19.
Metodología:Estudio de cohorte retrospectivo, observacional y analítico realizado en el HUHMP. Se revisaron historias clínicas de maternas con prueba COVID-19 llevadas a cesárea. Se describieron frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión según correspondió. Se calculó RR y prueba exacta de Fisher, se consideró significancia estadística p≤0,05.
Resultados:Se recolectaron 106 historias, la edad fue 25,41±6.14 años, edad gestacional de 37±2.9 semanas. Las comorbilidades más frecuentes fueron HTA, obesidad y DM, mayor en maternas infectadas (59,2%Vs.42,1%). Los valores de hemoglobina fueron menores en infectadas (p=0,029). Las transaminasas fueron mayores en infectadas (AST:p=0,003; ALT:p=0,028). La necesidad de UCI fue mayor en infectadas (RR4,89, IC95%1,99-11,99), las indicaciones más frecuentes fueron preeclampsia severa (15,1%) y complicaciones ventilatorias (13,1%). Hubo asociación entre tener infección y requerir ventilación mecánica, traqueostomía, presentar cardiopatía y trombosis venosa. Hubo tres decesos, todos asociados a complicaciones respiratorias. Siete muertes neonatales (6,6%), la mayoría de madres infectadas.
Conclusión: No hubo tasas elevadas de complicaciones posoperatorias. Realizar cesárea con infección COVID-19 aumenta el riesgo de requerir UCI y complicaciones respiratorias, no hubo asociación entre infección y mortalidad materna o neonatal. La preeclampsia severa se incrementa en la maternas con infección COVID-19.