Trabajo de grado (Especialistas en Ginecología y Obstetricia) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Ginecología y Obstetricia, 2023

Introducción -- Problema y justificación -- Marco teórico -- Epidemiología -- Definición -- Clasificación -- Fisiopatología -- La difusión endotelial factor que contribuye a la patología de la preeclampsia -- La inflamación crónica contribuye a la difusión endotelial y a la patología de la preeclampsia -- Mecanismo de proteinuria -- Factores de riesgo ´para desarrollar preeclampsia -- Prevención -- Estratificación del riesgo -- Recomendaciones para la vigilancia materna y fetal -- La Figo -- Materna -- Fetal -- Manifestaciones clínicas -- Terapia antihipertensiva -- Uso de sulfato de magnesio -- Finalización del embarazo -- Objetrivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Materiales y métodos -- Tipo de estudio -- Población y muestra -- Criterios de inclusión y exclusión -- Criterios de Inclusión -- Gestantes con diagnóstico de Preclampsia severa -- Síntomas Premonitorios -- Criterios de Exclusión -- pERÍODO DE ESTUDIO -- Período de estudio -- Muestra -- Recolección de datos -- Variables -- Sociodemográficas -- Comorbilidades maternas -- Síntomas de vasoespasmo – Clínica -- Paraclínicos Proteinuria (positiva, negativa), plaquetas, creatinina sérica, deshidrogenasa láctica, transaminasas -- Desenlaces Maternos -- Análisis estadísticos -- Consideraciones éticas -- Alcance -- Riesgo -- Costo-beneficio -- Impacto -- Cronograma -- Recursos -- Humanos -- Financieros -- Presupuesto -- Fuentes de financiación -- Resultados -- Características sociodemográficas -- Cormobilidades maternas -- Resultados paraclínicos -- Principales desenlaces maternos -- Análisis de asociación entre variables -- Asociación Entre Crisis Hipertensiva Y Antecedentes Maternos -- Asociación Entre El Compromiso Renal Con Antecedentes Maternos Y Crisis Hipertensiva -- Asociación Entre La Vía De Finalización Del Parto Y Variables De Interés -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

La preeclampsia es una enfermedad propia de la gestación que se manifiesta después de las 20 semanas. Su diagnóstico está determinado por hipertensión más proteinuria, estableciéndose severidad con: cifras tensionales ≥ 160/110 mmHg, síntomas y signos de vaso espasmo o alteraciones paraclínicas.
El Hospital Universitario de Neiva, es el principal centro de referencia del Sur Colombiano, donde la preeclampsia constituye un motivo de remisión. No disponemos de un estudio que permita conocer las características clínicas, paraclínicas y su asociación con los desenlaces maternos de gestantes con preclamsia severa.
Metodología: Estudio observacional descriptivo de cohorte transversal. Caracterizó variables clínicas, paraclínicas y su asociación con los principales desenlaces maternos.
Resultados: Se incluyeron 334 maternas con embarazo único y preeclampsia severa. El 77, 6 % tenían entre 17 y 34 años, 97.6% en estratos 1 y 2, procedencia urbana en 78% y 65,3% multigestantes. Además, un 60.8% con obesidad.
Hallazgos paraclínicos: 35.9% con proteinuria positiva, 5% trombocitopenia, elevación de creatinina sérica (5%), 27% con elevación de transaminasas y elevación de deshidrogenasa láctica (3,6%).
El 55,6% tenían embarazo pretérmino y se finalizaron por cesárea en 90% casos. Las complicaciones fueron crisis hipertensiva en 59%, injuria renal aguda (5%), síndrome de HELLP (3,6%), eclampsia (1,2%) y coagulación intravascular diseminada (1,2%).
Conclusión: Se evidenció una población con vulnerabilidad socioeconómica, edad entre los 17 y 34 años, principalmente obesa, con presentación tardía de la enfermedad; destacándose el desarrollo de crisis hipertensiva, elevación de transaminasas y vía de finalización por cesárea.