Trabajo de grado (Especialistas en Ginecología y Obstetricia) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Ginecología y Obstetricia, 2023

Introducción -- Planteamiento del problema -- Marco teórico -- Generalidades y Epidemiología -- Estatificación del cáncer de cuello uterino -- Tratamiento del cáncer de cuello uterino -- Linfadenectomia pelvica sistematica -- Linfadenectomia aortica sistematica -- Metástasis ganglionar en cancer de cuello uterino -- Protocolo de ganglio centinela -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Metodología -- Tipo de estudio -- Materiales y métodos -- Población -- Muestra -- Criterio de inclusión -- Criterio de exclusión -- Operacionalización de variables -- Análisis estadísticos -- Entidades participantes y tipo de participación -- Análisis de resultados -- Supervivencia media , miníma y máxima -- Aspectos éticos -- Cronograma de actividades -- Referencias bibliográficas --

El cáncer de cuello uterino es el tercer cáncer femenino diagnosticado con mayor frecuencia y la cuarta causa principal de mortalidad en todo el mundo y su metástasis en los ganglios linfáticos es un factor importante para el pronóstico jugando un papel en la determinación del tratamiento específico para cada paciente.
La incidencia de metástasis en los ganglios linfáticos aumenta con el estadio clínico FIGO. Según la literatura, las metástasis en los ganglios pélvicos en el cáncer de cuello uterino en estadio IB, estadio IIA y estadio IIB son aproximadamente del 12 al 22%, del 10 al 27% y del 34 al 43%, respectivamente. La linfadenectomía radical es un abordaje terapéutico utilizado en estadios tempranos, pero se asocia a efectos secundarios indeseables, dentro de estos se describe linfoquiste hasta en un 20% de las pacientes, linfedema en un 10-15% de los pacientes y, en raras ocasiones, lesión neural o vascular.4,8.
Este estudio tiene como objetivo primario Determinar la incidencia de ganglios positivos en el reporte de patología en pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix en estadios IA, IB1-IB2 y IIA1, que se sometieron a linfadenectomía pélvica como parte de manejo entre el 1 de enero de 2013 al 1 de enero del 2022 en instituciones de III nivel de la ciudad de Neiva y centros especializados de seguimiento, y como objetivos secundarios se evaluaron las características de la población, la correlación de las patologías pre y pos quirúrgicas, las complicaciones asociadas a linfadenectomia pélvica radical, la supervivencia de estas pacientes y el requerimiento de adyuvancia.
Los datos fueron recolectados en el instrumento en una base diseñada en Excel, luego fueron exportados al paquete estadístico R-Project versión 4.2.0. y XSLATAT el cual es de libre acceso para su uso.
Se incluyeron 117 pacientes durante el periodo de interés que cumplían los criterios de inclusión. Más de la mitad de los tumores se encontraron en un estadio temprano IB1 (65%) y su histología más frecuente fue Carcinoma escamo celular (67,5%) y el grado de diferenciación más frecuente fue grado 2 (moderadamente diferenciado) (51,3%), no se presentó metástasis ganglionar (70,9%) sin embargo, las metástasis ganglionares que se presentaron fueron a Iliacos externos derechos (9,4%),Obturadores derechos (5,1%), Iliacos externos derechos y obturador derecho (4,3%) e iliacos externos izquierdos (2,6%). Las pacientes que requirieron manejo adyuvante corresponden al 54,7% y las que no recibieron adyuvancia 45,3%. La cohorte presento una supervivencia mayor a 60 meses (86,3%).