Trabajo de grado (Médicos) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Programa de Medicina, 2023

Introducción -- Justificación -- Antecedentes -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica -- Definición -- Patología -- Patogenia -- Inflamación en la EPOC -- Equilibrio proteasa-antiproteasa -- Estrés oxidativo -- Apoptosis, reparación y remodelación -- Diagnostico -- Síntomas -- Factores de riesgo -- Espirometría -- Otras herramientas diagnosticas -- Evaluación del riesgo -- Tratamiento -- Abandono del cigarrillo -- Vacunación -- Tratamiento farmacol´gico -- Pronóstico -- VEF 1 -- Indice bode -- Masa corporal -- Hiperreactividad de las vías respiratorias -- Exacerbaciones agudas -- Proteína c reactiva -- Exacerbaciión de la EPOC -- Definición -- Manifestaciones clínicas -- Factores de riesgo y desencadenantes -- Tabaquismo y contaminación del aire -- Exposición a biomasa -- Limitación severa del flujo de aire -- Bronquiectasias -- Microorganismos -- Biomarcadores -- Exacerbaciones previas -- Comorbilidades -- Fenotipos -- Clasificación -- Tratamiento -- Tratamiento farmacológico -- Eosinofilos -- Definición -- ¿Como medirirlos y cuales son sus niveles normales? -- Eosinófilos en sangre y Epoc -- Utilidad como biomarcador -- Eosinofilos y parasitosis -- Eosinofilos -- Papel de los eosinófilos en la parasitosis -- Prevalencia de las parasitosis -- Operacionalización de las variables -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Lugar -- Población -- Muestra -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Estrategias para controlar variables de confusión -- Técnicas y procedimiento para recolección de datos -- Instrumento para la recolección de datos -- Prueba piloto -- Muestreo -- Metodología -- Análisis -- Fuentes de información -- Plan de análisis -- Consideraciones éticas -- Modelo administrativo -- Cronograma -- Presupuesto -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Introducción : En los últimos años ha surgido un interés por encontrar biomarcadores útiles para el EPOC durante la exacerbación. Estos biomarcadores deben cumplir ciertas características como ser de fácil obtención, específico y sensible; uno de los candidatos que ha cobrado importancia es el recuento de eosinófilos en sangre durante las exacerbaciones para pronóstico y tratamiento.
Métodos: Se estableció un estudio analítico de cohorte retrospectiva de todos los pacientes ingresados por una exacerbación de la EPOC en el Hospital Universitario Moncaleano Perdomo en 2015-2017 mediante una revisión documental de la historia clínica de estos pacientes durante su hospitalización. Se dividieron los pacientes en dos grupos, eosinofílico y no eosinofílico, tomando como puntos de corte para definir eosinofilia, para el recuento de eosinófilo <300 cel/ul, y, para el porcentaje de eosinófilos <2%. Se compararon las variables demográficas, antecedentes patológicos, variables clínicas, variables paraclínicas y variables de pronóstico para cada uno de los grupos.
Resultados : Se incluyeron un total de 300 pacientes; El 13,8% (por porcentaje) y 17% (por recuento) tuvo una exacerbación eosinofílica. El grupo eosinofílico tuvo menos necesidad de ventilación no invasiva, ventilación mecánica invasiva, estancia hospitalaria más corta y menor mortalidad hospitalaria, en comparación con el grupo no eosinofílico. El grupo no eosinofílico tuvo una media de PCR menor. Los resultados mostraron que el porcentaje de pacientes con eosinofilia (por recuento o porcentaje) clasificados como anthonisen 3 fue mayor en comparación con Anthonisen 1 o 2.
Conclusiones : Los pacientes con exacerbación aguda del EPOC que cursan con recuentos de eosinófilos >2% o > a 300cel/uL tienen un mejor pronóstico a corto plazo y una menor mortalidad intrahospitalaria que los pacientes con recuentos de eosinófilos bajos.