Trabajo de grado (Medicos) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Programa de Medicina, 2022

Introducción -- Justificación -- Antecedentes -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivos generales -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Operacionalizacion de variables -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Lugar -- Población -- Muestra unidad de análisis -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Estrategias para controlar las variables de confusión -- técnicas y procedimientos para la recolección de datos -- Instrumento para recolección de la información -- Prueba piloto -- Codificación y tabulación de los datos -- Fuentes de información -- Plan de análisis de los resultados -- Consideraciones éticas -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencia bibliográfica -- Anexos

INTRODUCCIÓN: El desarrollo de nuevas pruebas diagnósticas para sepsis como el panel molecular FilmArray ha permitido obtener resultados de detección de microorganismos en menos tiempo que los hemocultivos, siendo potencialmente positivo para instaurar una terapia antimicrobiana más oportuna y temprana contribuyendo a una mejor evolución clínica de los pacientes sépticos. Por esto, nos planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuál es la capacidad de detección microbiológica del sistema PCR multiplex FilmArray y sus implicaciones en la decisión del manejo antimicrobiano en pacientes con sospecha de sepsis del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) durante el periodo 2017-2020?
METODOLOGÍA: Estudio de tipo analítico descriptivo observacional de corte transversal con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se tomó como muestra 152 pacientes con reporte de resultado de panel FilmArray para sepsis y de hemocultivos concomitantemente de un Hospital de tercer nivel durante el periodo 2017 a 2020. A partir de los datos obtenidos se calculó los predictores diagnósticos para el FilmArray los cuales fueron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, nivel de concordancia, y precisión diagnostica (accuracy).
RESULTADOS: Las pacientes eran en su mayoría hombres (65.8%), obteniendo la bacteriemia primaria (50.6%) como principal foco de sospecha infecciosa con una sensibilidad de 96.59%, especificidad de 80%, VPP de 99.30, VPN 44.44 del FilmArray con un nivel de concordancia de 84.2% con respecto al hemocultivo y una precisión diagnostica de 96.05%. Adicionalmente la mediana del tiempo de reporte de resultados del FilmArray fue de 2 horas y de los hemocultivos de 2 días.
CONCLUSIONES: el panel molecular FilmArray para sepsis es un complemento a los hemocultivos estándar para el diagnóstico de bacteriemia en pacientes con sepsis y shock séptico, evidenciando tener una alta sensibilidad, especificidad y concordancia para la detección de microorganismos con el beneficio de ser un método diagnostico fácil de usar, confiable y con la obtención de resultados en menor tiempo permitiendo realizar un ajuste temprano de la terapia antimicrobiana impactando así positivamente en las probabilidades de tener un adecuado desenlace clínico.