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Factores de riesgo para amputación en pacientes manejados con fasciotomia de miembro inferior en un centro de alta complejidad / David Felipe Muñoz Pérez

By: Muñoz Pérez, David Felipe.
Contributor(s): Medina Rojas, Rolando Cirujano General, Especialista en Cirugía de Trauma [Asesor de tesis].
Neiva : Universidad Surcolombiana , 2022Description: 65 páginas : tablas.Content type: texto Media type: computadora Carrier type: disco de la computadoraSubject(s): Factores de riesgo | Miembro Inferior | Fasciotomía | AmputaciónDDC classification: Th ECG 8363030036 /
Contents:
Planteamiento del problema -- Marco teórico -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Estado del arte -- Metodología -- Tipo de estudio -- Área de estudio -- Población y muestra -- Definición de caso -- Criterios de selección -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Recolección de información -- Plan de análisis --Consideraciones éticas -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias bibliográficas -- Anexos
Dissertation note: Trabajo de grado (Especialistas en Cirugía General) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Cirugía General 2022 Summary: Introducción: El síndrome compartimental del miembro inferior tiene el potencial de causar morbilidad devastadora en los pacientes y altos riesgos medico legales para los médicos involucrados en el tratamiento. Una vez instaurado, la fasciotomia se constituye como el único tratamiento para su manejo. La pérdida de la extremidad afectada es la complicación con mayor carga de la enfermedad. Existen pocas descripciones sobre factores de riesgo para la necesidad de amputación de miembro inferior luego de haber sido sometido a fasciotomía en pacientes con lesiones traumáticas. Métodos: Para tratar de dilucidar dichos factores, se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, observacional, analítico en el cual se recolectó la información de todos los pacientes llevados fasciotomía des compresiva de miembro inferior en un centro de alta complejidad durante un periodo de 13 años. Resultados: En el periodo de estudio identificamos 32 pacientes llevados a fasciotomía en el contexto de trauma de los cuales 25% (n=8) fueron amputados y 12.5% fallecieron (n=4). El porcentaje de amputación parece verse afectado de manera estadísticamente significativa por factores como un ISS elevado, hallazgos clínicos de isquemia de extremidad, la realización de fasciotomía tardía, la reactividad muscular al momento de la cirugía, la ISO en el posoperatorio y el re intervención por trombosis del injerto vascular. Conclusiones: Existen factores de riesgo que pueden indicar la pérdida de la extremidad inferior luego de ser sometido a fasciotomía en el contexto de trauma. Un seguimiento prospectivo y un mayor número de pacientes podrían permitir dilucidar más de dichos factores.
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e-Tesis e-Tesis Biblioteca Ciencias de la Salud
Tesis y Trabajos de Grado Th ECG 8363030036 / M994f (Browse shelf) Ej.1 Available Sala 8310002164
e-Tesis e-Tesis Biblioteca Ciencias de la Salud
Tesis y Trabajos de Grado Th ECG 8363030036 / M994f (Browse shelf) Ej.2 Available Sala 8310002165
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Trabajo de grado (Especialistas en Cirugía General) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Cirugía General 2022

Planteamiento del problema -- Marco teórico -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Estado del arte -- Metodología -- Tipo de estudio -- Área de estudio -- Población y muestra -- Definición de caso -- Criterios de selección -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Recolección de información -- Plan de análisis --Consideraciones éticas -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias bibliográficas -- Anexos

Introducción: El síndrome compartimental del miembro inferior tiene el potencial de causar morbilidad devastadora en los pacientes y altos riesgos medico legales para los médicos involucrados en el tratamiento. Una vez instaurado, la fasciotomia se constituye como el único tratamiento para su manejo. La pérdida de la extremidad afectada es la complicación con mayor carga de la enfermedad. Existen pocas descripciones sobre factores de riesgo para la necesidad de amputación de miembro inferior luego de haber sido sometido a fasciotomía en pacientes con lesiones traumáticas.


Métodos: Para tratar de dilucidar dichos factores, se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, observacional, analítico en el cual se recolectó la información de todos los pacientes llevados fasciotomía des compresiva de miembro inferior en un centro de alta complejidad durante un periodo de 13 años.


Resultados: En el periodo de estudio identificamos 32 pacientes llevados a fasciotomía en el contexto de trauma de los cuales 25% (n=8) fueron amputados y 12.5% fallecieron (n=4). El porcentaje de amputación parece verse afectado de manera estadísticamente significativa por factores como un ISS elevado, hallazgos clínicos de isquemia de extremidad, la realización de fasciotomía tardía, la reactividad muscular al momento de la cirugía, la ISO en el posoperatorio y el re intervención por trombosis del injerto vascular.


Conclusiones: Existen factores de riesgo que pueden indicar la pérdida de la extremidad inferior luego de ser sometido a fasciotomía en el contexto de trauma. Un seguimiento prospectivo y un mayor número de pacientes podrían permitir dilucidar más de dichos factores.

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