Tesis (Especialistas en Pediatría) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Pediatría, 2022

Introducción -- Justificacion -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Marco teórico -- Definicion -- Fisiopatología -- Transmisión -- Estructura del virus -- Ciclo de vida y replicación -- Respuesta inmune -- Fisiopatología de las manifestaciones de la enfermedad -- Fuga plasmática -- Factores relacionados con la respuesta a la infección -- Manifestaciones clínicas -- Fase febril -- Fase crítica -- Fase de convalecencia -- Dengue grave -- Choque -- Acumulación de líquidos con o sin insuficiencia respiratoria -- Sangrado grave-- Deterioro grave de órganos -- Hepático -- Neurológico -- Cardiovascular -- Renal -- Linforreticular -- Páncreas -- Vesícula -- Musculo esquelético -- Diagnostico -- Tratamiento -- Linfohistiocitosis hemofagocítica -- Linfohistiocitosis hemofagocítica familiar o primaria -- LHH secundaria -- Fisiopatologia -- Manifestaciones clínicas -- Laboratorios -- Diagnóstico -- Tratamiento -- Materiales y métodos -- Tipo de estudio -- Población y muestra -- Criterios de inclusión y exclusión -- Dengue grave -- Linfohistiocitosis hemofagocítica -- Definición de controles -- Detección de IL-2 SRA en plasma de niños con dengue -- Descripción del experimento -- Variables -- Análisis estadístico -- Consideraciones eticas -- Alcance -- Riesgo -- Costo beneficio -- Impacto -- Cronograma de actividades -- Recursos -- Humanos -- Financieros -- Fuentes de financiación -- Resultados -- Poblacion -- Características antropométricas y sociodemográficas -- Manifestaciones clinicas -- Hallazgos paraclínicos -- Marcadores de hemofagocitosis -- Receptor soluble de il-2 (cd25) -- Complicaciones -- Tratamiento recibido -- Análisis de riesgo -- Discusión -- Fortalezas -- Limitaciones -- Conclusiones -- Referencias bibliografícas -- Anexos

controlada de células inflamatorias y liberación exagerada de citocinas y puede ser desencadenada por distintos factores, incluidos virus como el dengue. Esto llevó a caracterizar el perfil clínico de los niños con dengue grave y linfohistiocitosis hemofagocítica e identificar factores de riesgo para esta complicación.


Métodos: Estudio observacional, analítico, en niños con dengue grave atendidos en una Unidad de Cuidados Intensivos de Neiva, entre enero de 2019 y marzo de 2020; se compararon características clínicas, de laboratorio y complicaciones de los sujetos con un grupo controles.


Resultados: Los sujetos con HLH cursaron con fiebre de mayor duración, niveles bajos de hemoglobina y valores altos de AST, ALT, TPT, TP, triglicéridos, LDH y CD25 y presentaron con mayor frecuencia miocarditis, hepatitis, sobreinfección bacteriana y desenlace fatal que sus controles; identificándose como factores de riesgo para esta complicación la presencia de esplenomegalia, anemia, ALT>1000 U/L, TPT> 50 segundos, LDH>2000 U/L, miocarditis, hepatitis y sobreinfección bacteriana.


Conclusiones: En niños con dengue grave, la fiebre prolongada asociada a esplenomegalia, miocarditis, hepatitis, sobreinfección bacteriana y la presencia de citopenias (anemia y trombocitopenia), elevación de transaminasas, LDH y TPT, son factores de riesgo para linfohistiocitosis hemofagocítica.