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Trabajo de grado (Especialista en Anestesiología y Reanimación) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Anestesiología y Reanimación, 2011

Introducción -- Planteamiento del problema -- Pregunta de investigación -- Marco teórico -- Historia de la Especialización en Anestesiología y Reanimación, 2011 anestesia espinal -- Anatomía para una punción lumbar -- La técnica para la anestesia espinal -- Indicaciones -- Contraindicaciones -- absolutas -- relativas -- Anestésicos locales -- Fisiología básica de La Transmisión nerviosa -- Mecanismo de acción de los anestésicos locales -- Propiedades -- Características -- Potencia anestésica -- Duración de acción -- Latencia -- Farmacocinética de los anestésicos locales -- Lugar de administración -- Concentración y dosis -- Velocidad de inyección -- Presencia de vasoconstrictor -- Metabolismo -- Excreción -- Revisión de algunos anestésicos locales -- Lidocaína -- Bupivacaína -- Levobupivacaína -- Ropivacaína -- Mepivacaína -- Cloroprocaína -- Procaína -- Variantes técnicas de la anestesia espinal -- Inyección simple -- Espinal unilateral -- Dosis bajas -- Subaracnoidea-peridural combinada -- Fármacos adyuvantes -- Opioides -- Alfa2 agonistas -- Riesgos y complicaciones -- Falla de la anestesia raquídea -- Cefalea post punción -- Cambios hemodinámicos -- Toxicidad de los anestésicos locales -- Daño neurológico -- Síntomas neurológicos transitorios -- Anestesia espinal total -- Náusea y vómito -- Otras complicaciones agudas -- Aracnoiditis -- Dolor lumbar -- Sangrado e infección -- Anestesia espinal en el paciente geriátrico -- Cambios anatomofisiológicos -- Importancia de la técnica empleada -- Anestesia raquídea -- cirugías frecuentes en ancianos y las Controversias por anestesia -- Cirugía ortopédica -- Cirugía vascular -- urología -- Complicaciones -- Antecedentes sobre anestesia Espinal hipobarica -- objetivos -- Planteamiento de la hipótesis -- Hipótesis alterna -- Hipótesis nula -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Población y muestra -- Lugar y tiempo -- Población de referencia -- Muestra -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Operacionalización de las variables -- Estrategias para controlar sesgos -- Estrategias para manejar variables de confusión -- Técnicas y procedimientos -- Fuente de información -- Primaria -- Análisis estadístico -- Consideraciones éticas -- Resultados -- Características sociodemográficas y clínicas -- Características hemodinámicas perioperatorias -- Características del bloqueo espinal -- Características del bloqueo sensitivo -- Características del bloqueo motor -- Características de la analgesia postoperatoria mediante la escala visual análoga y el consumo de opioides en las primeras 24 horas -- Comparar la satisfacción del cirujano y del paciente sobre la técnica anestésica -- Discusión -- Conclusiones -- Bibliografía Anexos.

La anestesia subaracnoidea constituye la técnica más utilizada para intervenciones de cirugía ortopédica en pacientes mayores de 18 años, a pesar de no existir evidencias probadas que los resultados a corto o mediano plazo se vean afectados por la elección de anestesia general. Esta técnica de anestesia regional se considera segura, aunque no exenta de riesgos, dentro de los que hay que tener en cuenta la hipotensión severa, anestesia raquídea total con paro respiratorio resultante, lesión nerviosa, trastornos neurológicos transitorios, cefalea secundaria a la punción dural, entre otras. El objetivo del trabajo fue evaluar la efectividad en la estabilidad hemodinámica al administrar Levorupivacaína hipobárica vs hiperbárica en cirugía Infra-umbilical bajo anestesia espinal; midiendo los eventos hemodinámicos perioperatorios de hipertensión y bradicardia.

CD-ROM para consulta en Biblioteca Electrónica Facultad de salud

Trabajo de grado que puede ser consultado en la biblioteca de la facultad de salud. Asesor Dr. Daniel Rinera Tocancipá - Especialista en Anestesiología y Reanimación