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040			_aCO-NeUS _bspa _erda
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100	1		_9161519 _aFuentes Salcedo , Jesús María _eaut
245	1	0	_aSecuelas cognitivas con relación a la funcionalidad endocrina en pacientes con Trauma Craneoencefálico Moderado y Severo por accidentes de tránsito en un Hospital de Alta Complejidad en el Sur Colombiano / _cJesús María Fuentes Salcedo
256			_aDatos electrónico
264			_aNeiva : _bUniversidad Surcolombiana , _c2025
300			_a140 páginas : _bfiguras , tablas ; _c14cm _ecd-rom
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502			_aEsta trabajo de investigación se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud. _bEspecialización en Medicina Interna _cUniversidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Medicina Interna _d2026
505			_aIntroducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Antecedentes -- Marco Teórico -- Definición -- Alteraciones Endocrinas en el Trauma Craneoencefálico -- Alteración Neuroendocrina en Los Ejes Vitales en el Trauma Craneoencefálico -- Alteración Neuroendocrina en Los Ejes Vitales en el Trauma Craneoencefálico -- Alteraciones Cognitivas y Comportamentales en el Trauma Craneoencefálico -- Evaluación Y Diagnóstico Neuroendocrino en el Trauma Craneoencefálico -- Evaluación y Diagnóstico Neuropsicológico en el Trauma Craneoencefálico -- Examen cognitivo de Addenbrooke revisado (ACE-R) -- Prueba de Stroop de Color y Palabra (Stroop Color and Word Test, SCWT) -- Cuestionario mayo Portland -- Cuestionario daño frontal (BANFE 2) y INECO Frontal Screening (IFS) -- Consorcio para establecer un registro de la enfermedad de Alzheimer (CERAD) -- Mini Social Cognition & Emotional Assessment (mini-SEA) -- Test de Faux Pas (FPT) -- Reconocimiento de emociones faciales (Facial Emotion Recognition Test, FERT) -- Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) -- Relación Entre las Alteraciones Cognitivas y Endocrinas Presentes en el Trauma Craneoencefálico -- Intervención en Alteraciones Neuropsicológicas Secundarias a Trauma Craneoencefálico -- Rehabilitación cognitiva estructurada -- Entrenamiento en estrategias compensatorias -- Intervención multidisciplinaria -- Innovaciones tecnológicas -- Estimulación sensorial y física -- Apoyo psicoeducativo y conductual -- Diseño Metodológico -- Tipo de Estudio -- Periodo de Estudio -- Población y Muestra -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Obtención de Muestra -- Operacionalización de Variables -- Validación de Instrumentos de Evaluación Neuropsicológica en Población Colombiana -- Análisis Estadístico -- Entidades Participantes y Tipo de Participación -- Consideraciones Éticas -- Confidencialidad -- Riesgo -- Alcance -- Impacto -- Conflicto de Intereses -- Seguridad del Paciente -- Seguridad del Dato -- Confidencialidad de la Información -- Costo – Beneficio -- Costo -- Beneficio -- Resultados -- Discusión -- Limitaciones del Estudio y Proyecciones Futuras -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias Bibliográficas -- Anexos ............................................................................................................................................................................................................................................................................ 132
520			_aLa relación entre hipopituitarismo y déficits cognitivos en pacientes con trauma craneoencefálico moderado y severo está documentada de manera amplia, la identificación de estas alteraciones se es indispensables para llevar a cabo un seguimiento posterior e instaurar suplencia a los respectivos déficits, así como identificar a los que requieran un proceso estructurado de rehabilitación. Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal durante un periodo de 47 meses en donde se identificaron 57 pacientes con trauma craneoencefálico moderado a severo en los cuales se logró obtener perfil neuroendocrino en las primeras 24h de ingreso al hospital, así como evaluación neuropsicológica en periodo de ingreso, y posterior a 6 y 12 meses. En los resultados de los 57 pacientes, se verifico que el 60.9% tuvo una clasificación severa del trauma, el sexo masculino fue el más prevalente (82,2%). El 73.4% provenía del departamento del Huila, de los cuales un 23,4% del área urbana de Neiva. Un 56% tuvo compromiso intraparenquimatoso y el 43,8% a nivel subaracnoideo. Las evaluaciones neuroendocrina y neuropsicológica; el 70.3% de los pacientes tuvo 1 valoración, el 23.4% 2 valoraciones, y solo 4 pacientes completaron 3 valoraciones. En el 88% de los pacientes se identificaron alteraciones hormonales, destacándose el hipogonadismo hipogonadotrófico en el 65%, la hiperprolactinemia en un 58%, e hipotiroidismo central en un 25% de los casos. La evaluación de las secuelas cognitivas y su relación con la función endocrina se verifico que los pacientes con hipogonadismo y alteraciones del cortisol mostraron puntuaciones más bajas en el MMSE y el ACE-R (r = 0.42; p = 0.01) demostrando deterioro variable en atención y memoria, así como deficiencias en fluidez verbal, memoria visuoespacial y funcionamiento ejecutivo. La presencia de hiperprolactinemia se correlacionó con mayor agresividad y labilidad emocional (p = 0.03), mientras que el déficit de IGF-1 se asoció a fatiga cognitiva y lentitud. La prevalencia elevada de disfunción hipotálamo-hipofisaria pone de manifiesto la importancia de intervenir en estos pacientes, de manera especial cuando se observa que esta disfunción está vinculada directamente con déficits significativos en atención, memoria y funciones ejecutivas. Lo cual no obliga a realizar estudios prospectivos con mayor poder participativo, que permitan esclarecer estas asociaciones más cimentadas, lo que permitiría evaluar la persistencia de estos déficits a largo plazo y sus implicaciones en terapéuticas.
700	1		_975069 _aPinzon Tovar, Alejandro _cMédico especialista en Medicina Interna y Endocrinología _eths
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650		0	_924046 _aTrauma Craneoencefálico
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650		0	_aDéficit cognitivo _9105813
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