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_aRojas Perdomo,Juan David
245 1 0 _aViremia, antigenemia e infección natural de células mononucleares de sangre periférica en niños con dengue: ¿Determinan severidad clínica? /
_cJuan David Rojas Perdomo
264 _aNeiva :
_bUniversidad Surcolombiana ,
_c2016
300 _a74 Páginas :
_bTablas, Figuras ;
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337 _2rdamedia
338 _2rdacarrier
500 _aTrabajo de grado que se encuentra en la Biblioteca de la Facultad de Salud.
502 _aTesis (Médicos) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Programa de Medicina, 2016
505 _aMarco teórico -- Características del dengue y su inmunoátogénesis -- Métodos diagnósticos en dengue -- Viremia y antigenemia en dengue -- Infección de células primarias humanas por virus dengue -- Hipótesis -- Operacionalización de variables -- Diseño metodológico -- Tipo de estudio -- Ubicación del estudio -- Población,muestra y muestreo -- Población -- Muestra y muestreo -- Técnicas de recolección de datos -- Procedimientos para la recolección de datos -- ELISA para la detección de inmunoglobulinas específicas de DENV y la proteína viral NS1 en plasma -- Evaluación semicuantitativa de la antigenemia en niños con dengue -- Aislamiento del ARN para la RT-PCR y qPCR -- Evaluación de la carga viral en plasma por qPCR -- Criopreservación y descongelación de CMSP. 37 8.5.6 Detección de células mononucleares de sangre periférica infectadas naturalmente con DENV. 38 8.5.7 Seguimiento clínico y paraclínico de los niños incluidos -- Instrumento de recolección de datos -- Aspectos éticos -- Resultados -- Características clínicas de niños con dengue -- Elevación temprana de la viremia y la antigenemia durante la infección del dengue -- Los monocitos fueron las principales células infectadas con virus del dengue -- Alta viremia y antigenemia durantes las infeecciones primarias por dengue -- La viremia, la antigenemia y la infección natural de monocitos por virus dengue,no se asocian con la severidad clínica -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Bibliografía -- Anexos.
520 _aAntecedentes: El dengue es uno de los principales problemas de salud pública en las regiones tropicales del mundo. Los factores virales e inmunológicos del huésped determinan el curso clínico de la infección. Objetivo: Determinar si la magnitud de la viremia, antigenemia e infección de mononucleares circulantes son determinantes de la severidad clínica en la infección natural por DENV en niños del Hospital Universitario “Hernando Moncaleano Perdomo” de Neiva, Huila. Diseño del estudio: La viremia (determinada por qPCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real), antigenemia (determinación en suero de NS1 a través de ensayo de inmunoabsorción ligado a enzima) y la infección de PBMC (por citometría de flujo) fueron evaluados en 59 niños con dengue, clasificando la enfermedad de leve a severa. Se realizó seguimiento clínico y de laboratorio diariamente durante todo el periodo de hospitalización. Resultados: La viremia (DENV copias/mL) y la antigenemia (NS1) en plasma los niveles alcanzaron su punto máximo durante los primeros días de la enfermedad y se correlacionaron (rho = 0,37, p = 0,003). Monocitos (CD14 + células) fueron las células infectadas más dentro de la población PBMC, con una cinética similar que la de la viremia y la antigenemia. Los niveles de viremia y la antigenemia fueron mayores en los niños con infecciones primarias que aquella con infecciones secundarias (P≤0.04). No hubo asociaciones de los tres parámetros evaluados con la gravedad clínica. Conclusión: La dinámica de la infección por virus dengue afecta en gran medida la evaluación de marcadores tanto virales como inmunológicos del huésped que permitan de manera clara prever el desenlace clínico de las personas infectadas en esta compleja enfermedad. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre los parámetros analizados y la severidad clínica.
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_aAstaiza Arias, Gilberto Mauricio
_cMD, PhD Salud Pública
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