Tesis (Especialistas en Epidemiología) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Epidemiología, 2021

Introducción -- Justificación -- Planteamiento del Problema -- Pregunta de Investigación -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Marco Teórico -- Origen -- Estructura Química -- Ceftazidima -- Avibactam -- Espectro -- Resistencia -- Farmacocinética y Farmacodinámica -- Ceftazidima -- Avibactam -- Ceftazidima Avibactam -- Farmacodinámica -- Efectividad En Organismos Resistentes -- Efectividad En Neumonía Nosocomial -- Seguridad -- Reacciones Adversas -- Interacciones Farmacológicas y Paraclínicas -- Embarazo y Lactancia -- Metodología -- Tipo y Diseño de Estudio -- Protocolo y Registro -- Criterios de Inclusión y Exclusión -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Fuentes de Información -- Búsqueda Electrónica -- Búsqueda de Otros Recursos -- Estrategia de Búsqueda -- Manejo de los Estudios -- Recolección y Análisis de Datos -- Selección De Estudios -- Extracción y Gestión de Datos -- Evaluación del Riesgo de Sesgo en los Estudios Incluidos -- Medidas de Efecto -- Alcances y Límites de la Investigación -- Aspectos Éticos -- Resultados -- Efectividad del CA y CAM en Población Adulta y Pediátrica -- Mejoría Clínica con CA y CAM Versus Carbapenémicos y Cefepime en Población Adulta y Pediátrica -- Mejoría Clínica del CA Versus Carbapenémicos en Población Adulta con Itu y Neumonía -- Mejoría Clínica del CAM Versus Carbapenémicos en Población Adulta con Iia -- Efectividad en Infección Intraabdominal -- Efectividad en Infección del Tracto Urinario -- Efectividad en Neumonía Nosocomial Incluida Asociada a Ventilador -- Seguridad del CA y Cam en Población Adulta y Pediátrica -- Eventos Adversos en Infección Intraabdominal -- Eventos Adversos en Infección del Tracto Urinario -- Eventos Adversos en Neumonía Nosocomial Incluida Asociada a Ventilador -- Mortalidad. en los Diversos Estudios no se Refirió Mortalidad Asociada al Uso de CA o CAM -- Discusión -- Conclusiones -- Referencias Bibiográficas -- Anexos

Las infecciones bacterianas representan un desafío clínico día a día, tomando cada vez más importancia aquellas infecciones que tienen mayor riesgo de presentar resistencia a una amplia gama de antibióticos. De la misma forma como las bacterias generan mecanismos de defensa, se crean fármacos que afectan su estructura o metabolismo como lo es el avibactam, el cual se ha comprobado que su asociación con la ceftazidima representa un tratamiento efectivo frente a bacterias Gram negativas multirresistentes.Sintetizar la información relacionada con la seguridad y efectividad de la Ceftazidima/Avibactam observada en pacientes con neumonía asociada al cuidado de la salud, infecciones de vías urinarias complicadas o infecciones intra-abdominales. Se realizó una revisión sistemática de la literatura de ensayos clínicos que abordaran la seguridad y efectividad de la Ceftazidima/Avibactam en neumonía asociada al cuidado de la salud, infección de vías urinarias complicada o infecciones intra-abdominales, en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL y en las plataformas de Clinical Trials y ICTRP, sin límite de fecha de publicación y sin restricción de idioma. Resultados: Se incluyeron nueve ensayos clínicos aleatorios que compararon la efectividad y seguridad de la Ceftazidima/Avibactam versus meropenem, doripenem, imipenem-cilastatina, colistina o carbapenémicos, utilizados en pacientes con infección intrabdominal, infección del tracto urinario y neumonía por microrganismo multidrogorresistentes. En total se analizaron 10.108 pacientes, incluidos 178 pacientes pediátricos, encontrándose que la Ceftazidima/Avibactam presenta un comportamiento de no inferioridad frente a los carbapenémicos, cefepime y demás antibióticos para infecciones intra-abdominales, infección de vías urinarias complicada y neumonía asociada al cuidado de la salud en términos de efectividad y seguridad.
La revisión efectuada permitió identificar que la Ceftazidima/Avibactam no es inferior en términos de efectividad y seguridad a los carbapenémicos, cefepime y demás antibióticos en infecciones intra-abdominales, infección de vías urinarias no complicada y neumonía asociada al cuidado de la salud ocasionadas por microrganismo multidrogorresistentes, lo cual concuerda con lo referido en estudios similares.