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    <subfield code="a">Mart&#xED;nez Torres , Andonys Jos&#xE9; </subfield>
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    <subfield code="a">Caracterizaci&#xF3;n Cl&#xED;nica y Sociodemogr&#xE1;fica de la Morbilidad Materna Extrema en un Hospital de Tercer Nivel, 2023-2025 / </subfield>
    <subfield code="c">Andonys Jos&#xE9; Mart&#xED;nez Torres</subfield>
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    <subfield code="a">Neiva : </subfield>
    <subfield code="b">Universidad Surcolombiana , </subfield>
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    <subfield code="a">Esta trabajo de investigaci&#xF3;n se encuentra ubicada en la oficina de trabajos de grado, Biblioteca Facultad de salud.</subfield>
    <subfield code="b">Especialista en Ginecolog&#xED;a y Obstetricia</subfield>
    <subfield code="c">Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud,Especializaci&#xF3;n en Ginecolog&#xED;a y Obstetricia</subfield>
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    <subfield code="a">Introducci&#xF3;n -- Justificaci&#xF3;n -- Planteamiento del Problema -- Marco Te&#xF3;rico -- Morbilidad Materna Extrema Como Problema de Salud P&#xFA;blica -- Contexto Colombiano y Vigilancia Epidemiol&#xF3;gica -- Conceptualizaci&#xF3;n y Criterios Diagn&#xF3;sticos de la Morbilidad Materna Extrema -- Marco conceptual internacional: OMS y maternal near-miss -- Definici&#xF3;n operativa en Colombia y Am&#xE9;rica Latina -- Implicaciones metodol&#xF3;gicas para vigilancia e investigaci&#xF3;n -- Medici&#xF3;n e Indicadores de morbilidad Materna Extrema -- Sistema de vigilancia en Colombia (SIVIGILA) -- Indicadores epidemiol&#xF3;gicos clave -- Fuentes de datos y Consideraciones Metodol&#xF3;gicas -- Epidemiolog&#xED;a de la morbilidad materna extrema en Colombia (2020&#x2013;2026) -- Magnitud y tendencias nacionales -- Distribuci&#xF3;n territorial y desigualdades -- Grupos poblacionales de mayor riesgo -- Principales Causas de Morbilidad Materna Extrema -- Panorama etiol&#xF3;gico general -- Trastornos hipertensivos del embarazo -- Hemorragia obst&#xE9;trica -- Sepsis obst&#xE9;trica -- Otras causas relevantes -- Determinantes, Barreras y Modelos Explicativos -- Determinantes sociales de la salud materna -- Barreras de acceso a la atenci&#xF3;n obst&#xE9;trica -- Respuesta del Sistema de salud y Oportunidades de Mejora -- Intervenciones costo-efectivas -- Protocolos, auditor&#xED;as y seguridad del paciente -- Experiencias exitosas y lecciones aprendidas -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Espec&#xED;ficos -- Metodolog&#xED;a -- Tipo y Dise&#xF1;o del Estudio -- &#xC1;mbito del Estudio -- Periodo de Estudio -- Poblaci&#xF3;n y Muestra -- Fuentes de Informaci&#xF3;n -- Criterios de Elegibilidad -- Criterios de Inclusi&#xF3;n -- Criterios de Exclusi&#xF3;n -- An&#xE1;lisis Estad&#xED;stico -- An&#xE1;lisis Univariado -- An&#xE1;lisis Bivariado -- An&#xE1;lisis Multivariado -- Manejo de Datos Faltantes -- Nivel de Significaci&#xF3;n -- Control de Sesgos -- Sesgo de Selecci&#xF3;n -- Sesgo de Informaci&#xF3;n -- Confusi&#xF3;n -- Sesgo por Datos Faltantes -- Limitaciones Metodol&#xF3;gicas -- Variables -- Consideraciones &#xC9;ticas -- Riesgo -- Costo &#x2013; Beneficio -- Costo -- Beneficios --  Para los investigadores -- Para el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo -- Para la Universidad Surcolombiana -- Impacto -- Confidencialidad de la Informaci&#xF3;n -- Conflicto de Inter&#xE9;s -- Resultados --  Poblaci&#xF3;n Analizada -- Enfoque del An&#xE1;lisis -- An&#xE1;lisis Univariado -- Caracter&#xED;sticas Cuantitativas -- Caracter&#xED;sticas Sociodemogr&#xE1;ficas -- Antecedentes obst&#xE9;tricos y caracter&#xED;sticas de la gestaci&#xF3;n -- Contexto cl&#xED;nico del evento -- Tipo de morbilidad y complicaciones asociadas -- Trastornos hipertensivos -- Hemorragia obst&#xE9;trica -- An&#xE1;lisis Bivariado -- An&#xE1;lisis Multivariado Exploratorio -- Discusi&#xF3;n -- Variables Sociodemogr&#xE1;ficas -- Edad Materna, Antecedentes Obst&#xE9;tricos -- Embarazo Actual -- Comorbilidades -- Tipo de Morbilidad y Complicaciones Asociadas -- Soportes, Estancia Hospitalaria y Egreso -- Subgrupo de trastornos hipertensivos del embarazo -- Hemorragia Obst&#xE9;trica -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Para la Pr&#xE1;ctica Cl&#xED;nica -- Para la Instituci&#xF3;n -- Para Salud P&#xFA;blica -- Para Futuras Investigaciones -- Referencias Bibliogr&#xE1;ficas  -- Anexos </subfield>
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    <subfield code="a">La morbilidad materna extrema (MME) constituye un evento centinela que refleja la calidad de la atenci&#xF3;n obst&#xE9;trica y la capacidad del sistema de salud para responder a complicaciones potencialmente mortales durante el embarazo, el parto y el puerperio.    Objetivo: Caracterizar las caracter&#xED;sticas cl&#xED;nicas y sociodemogr&#xE1;ficas de las gestantes con morbilidad materna extrema atendidas en un hospital de tercer nivel durante el periodo 2023&#x2013;2025.          Metodolog&#xED;a: Se realiz&#xF3; un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo con informaci&#xF3;n secundaria proveniente de historias cl&#xED;nicas y registros institucionales. Se incluyeron 297 gestantes que cumplieron los criterios de morbilidad materna extrema establecidos por el Instituto Nacional de Salud. Se efectu&#xF3; un an&#xE1;lisis descriptivo y un an&#xE1;lisis exploratorio bivariado y multivariado utilizando la hospitalizaci&#xF3;n prolongada (&#x2265;7 d&#xED;as) como desenlace de severidad.                             Resultados: La mediana de edad fue de 26 a&#xF1;os (RIC: 21&#x2013;33). La mayor&#xED;a de las pacientes resid&#xED;a en zona urbana (70,0%) y pertenec&#xED;a al r&#xE9;gimen subsidiado (77,1%). Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyeron la principal causa de MME (81,5%), siendo la preeclampsia severa la complicaci&#xF3;n m&#xE1;s frecuente (79,1%), seguida de la hemorragia obst&#xE9;trica (10,1%) y la sepsis (5,7%). La ces&#xE1;rea fue la principal v&#xED;a de terminaci&#xF3;n del embarazo (70,4%). La hospitalizaci&#xF3;n prolongada ocurri&#xF3; en el 27,9% de los casos.                                              Conclusiones: La morbilidad materna extrema en esta instituci&#xF3;n estuvo determinada principalmente por los trastornos hipertensivos del embarazo. Los hallazgos aportan evidencia local &#xFA;til para fortalecer la vigilancia epidemiol&#xF3;gica, optimizar la atenci&#xF3;n obst&#xE9;trica y orientar estrategias dirigidas a reducir las complicaciones maternas graves.</subfield>
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    <subfield code="a">Artunduaga Barrera, Juli&#xE1;n Andr&#xE9;s</subfield>
    <subfield code="c">Especialista en ginecolog&#xED;a y obstetricia</subfield>
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    <subfield code="a">Cabarcas L&#xF3;pez , William Fernando </subfield>
    <subfield code="c">Especialista en epidemiolog&#xED;a</subfield>
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    <subfield code="a">Embarazo de alto riesgo</subfield>
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